小病365:耳痛或患中耳炎 原是游泳惹的禍
每年到了游泳季節,門診上就會出現一部分因為游泳而前來看中耳炎的病人。尤其需要注意的是,在門診上,原本就有中耳炎,或者曾經患中耳炎沒治療徹底的人,在游泳后病情復發或加重的,幾乎是百分之百。中耳炎的表現,就是耳朵疼,聽力也有下降,有耳鳴,耳朵里還有咕嚕咕嚕的聲音,甚至流膿。
游泳性中耳炎可分為四期
一般游泳性中耳炎可分為四期:
1.早期(卡他期):鼓室黏膜充血水腫、血管擴張,腺體分泌增加,鼓室內有漿液性炎性滲出物。自覺有耳堵塞感、輕度聽力減退和輕微耳痛,一般無明顯全身癥狀,或有低熱。此期時間不長,常被忽視,特別是小兒更不易覺察。
2.中期(化膿期):炎癥繼續發展,鼓室黏膜充血腫脹加重,漿液性炎性滲出物轉為膿性。癥狀隨之加重,體溫可高達40°C,耳痛劇烈,呈搏動性跳痛或刺痛,可向同側頭部或牙齒放射。聽力減退顯著。全身癥狀亦明顯,可有畏寒、發熱、怠倦,食欲減退伴嘔吐、腹瀉等消化道癥狀。
3.晚期(穿孔期):鼓室積膿增加,鼓膜毛細血管受壓,局部壞死破潰甚至鼓膜穿孔,膿液由此外泄。由于膿液得以引流,局部癥狀和全身癥狀亦隨之改善,耳痛減輕,體溫下降。耳漏初為血水樣,后為黏液膿性或膿性。
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