導讀：糖尿病患者老夏，由于反復牙痛，天天叫嚷要拔牙。其實老夏是左上頜第一前磨牙牙周炎引起。經過抗炎和注射胰島素治療，以及精心準備，終于拔除了病牙并且完全康復。

對于糖尿病患者拔牙一事可大可小，如果在血糖控制不好的情況下拔牙，可能會引發嚴重的后果。

糖尿病患者多存在凝血功能低下，抗感染力差，又常合并許多慢性并發癥，如輕易拔牙可能導致出血不止，感染加重或擴散，甚至引起敗血癥，使并發癥加重，導致病情惡化。但是，長期牙病難以痊愈也會加重病情，必要時應實施拔牙術。那么糖尿病患者拔牙注意些什么?

術前準備

1. 控制血糖

在拔牙手術前要控制好血糖，血糖最好控制在8.88mmol/L以下為宜。未控制而嚴重的糖尿病，應暫緩拔牙。糖尿病接受胰島素治療者，拔牙最好在早餐后1-2小時進行，此時藥物作用最佳。

2.控制感染

由于糖尿病患者抗感染能力較差，易出現拔牙后愈合時間延長，拔牙后發生疼痛及炎癥等，拔牙前后應給予抗需氧菌及抗厭氧菌的藥物治療，術前冠周用3%雙氧水沖洗，口泰等漱口，以避免發生術后感染及干槽癥(干槽癥最明顯的癥狀是拔牙創口發生劇烈的疼痛)。并且拔牙手術前要服用3天抗生素，避免傷口感染。

3.防止意外

空腹不宜拔牙，因此注意保證早餐提供 足夠的熱量，以避免局麻時出現低血糖昏迷。還要注意減少拔牙前體力消耗，縮短拔牙時間，減少拔牙治療對組織的創傷以及良好的鎮痛。其中關鍵是減輕患者的緊 張情緒，必要時可在拔牙治療前給予鎮靜劑。對老年糖尿病患者最好在拔牙手術前與內科醫師會診或在場，防止發生意外。

4.健康教育

向病人耐心解釋做好拔牙前的準備，爭取病人的配合。消除病人恐懼、緊張情緒。

術后指導