50%～80%的心肌梗死患者在發病前數日有乏力、胸部不適、活動時心悸、氣急、煩躁、心絞痛等前驅癥狀，其中以新發生心絞痛或原有心絞痛加重最為突出。

心絞痛發作較以往頻繁，多發生于清晨、安靜時或夜間，但誘因多不明顯，程度較重，持續時間較長，可達數小時或更長，休息和含用硝酸甘油片多不能緩解。

心肌梗死患者常煩躁不安，出汗，恐懼，胸悶或有瀕死感，少數患者無疼痛。部分患者疼痛位于上腹部，被誤認為胃穿孔、急性胰腺炎等急腹癥;部分患者疼痛放射至下腭、頸部、背部上方，被誤認為骨關節痛。(北京 主治醫師 梅曉芳)