時間：2011年3月5日

地點：河南省中醫院

主講人：河南省中醫院腦病科孟毅教授

□見習記者 王喬

96%的人一生中都經歷過頭痛。40歲以前經歷過嚴重頭痛者約占40%。單純以頭痛就診者約占神經科門診的40%。有些頭痛是需要大家重視起來的，可能導致嚴重的后果。

孟毅教授講了個讓人很痛心的病例：“有一個印象很深的患者，是輕院的學生，22歲。有陣子開始頭痛，先是自己跑去藥店買頭痛粉，吃了幾天效果不明顯，就到小診所打點滴。頭痛并沒有引起他的重視，所以來到我這里看病的時候已經發病半個多月了，后來很不幸的是，他死了。

其實他的病就是腦炎，腦炎我們是可以治的，如果早早規范治療，根本不會導致死亡，就是因為他沒有認識到頭痛的嚴重性。”孟毅又講到了大家都熟悉的笑星趙本山，“趙本山在上海拍戲的時候，突然覺得頭痛，他自己能感覺出來這次頭痛有點不對勁，就馬上讓徒弟送他去醫院。到了醫院一檢查，是腦出血。幸虧送得及時，我們才能繼續看到他的小品。”講這兩個病例，就是希望引起大家對頭痛的重視。

頭痛這個癥狀，可能是由多種病變引起的，包括顱內病變、顱外頭頸部病變、頭頸部以外軀體疾患、神經癥及精神病等都可引起頭痛。“所以，病人頭痛，我們醫生也頭痛，因為想查清楚引起頭痛的原因真不容易。”孟毅說，“老年人的頭痛多是由四種疾病引起的：高血壓急癥、腦瘤、慢性血腫和腦動脈瘤。”

老年人八大頭痛信號

孟毅歸納總結了老年人八大頭痛信號，希望老年朋友們能夠記住，并能引起重視。

信號1.如果春季劇烈頭痛，并有發熱、嘔吐、抽風、身上出小紅點等癥狀，就很有可能是流腦。

信號2.如果夏季頭痛同時伴有高熱、嘔吐、神志模糊、昏睡或昏迷等癥狀，就可能是乙腦。

信號3.有高血壓病史的老年人要特別警惕高血壓腦病，如果有劇烈活動性頭痛，并伴有眩暈、視力障礙、血壓增高等癥狀，就要馬上就診。

信號4.老年人中度頭痛的同時伴有頭暈、意識障礙，尤其是局部偏癱癥狀時，可能是中風，一定要引起重視。

信號5.慢性進行性加劇的頭痛、嘔吐、視力模糊，可能是顱內占位性病變導致，如腦瘤。

信號6.一側鼻面部疼痛的頑固性頭痛，并出現血性分泌物，可能是鼻咽癌。鼻咽癌以前在兩廣地區多見，但是現在在中原地區也越來越多見，主要原因是家裝污染造成的。

信號7.一側眼痛的劇烈頭痛、眼睛發紅、瞳孔散大、視力減低、眼球發硬，可能是青光眼。

信號8.一側耳痛的劇烈頑固頭痛，可能是內耳腫瘤。

頭痛的預防

既然引起頭痛的病因那么多，有頭痛癥狀，就一定要先查明病因，才能對癥治療。檢查時，首先要排除血壓問題，接著要做的檢查包括CT、磁共振、TCD(經顱多普勒超聲)、頸椎片、腦電圖、查血脂、血流變等。可以在醫生指導下有針對性地選擇檢查。

預防頭痛要做到以下幾點：

1.提高睡眠質量

良好充足的睡眠對于消除疲勞是十分有益的，短期或長期缺少睡眠可導致許多精神、神經癥狀。因為頭痛長期影響睡眠時，應服用頭痛藥，以保證良好的睡眠質量。

2.戒煙酒

吸煙可引起頭痛，煙堿、一氧化碳、空氣污染、氣溫高、濕度大等，這些都是頭痛的易患因素。

3.合理飲食

飲食與頭痛的關系非常密切，有些食物可以誘發和加重頭痛，少食奶酪、巧克力、酒精、柑橘等均能減輕頭痛的發作。

4.保持良好的情緒

頭痛患者往往在生氣、憤怒、激動、焦慮、月經期、工作不順利以及遇到挫折時，更容易頭痛發作，并出現全身不適的癥狀。