山東中醫藥高等專科學校 祝建材 　中山大學附屬第五醫院內分泌科主任醫師 謝丹紅

【藥物簡介】黃連素的學名叫做“鹽酸小檗堿”，是從中藥黃連、黃檗中提煉出來的一種生物堿。本品對痢疾桿菌、大腸桿菌引起的腸道感染有效。

【適用人群】用于治療腸道感染、腹瀉。

【用法用量】口服，成人：一次1~3片，一日3次;兒童：1~3歲/體重10~14公斤，一次0.5~1片，一日3次;4~6歲/體重16~20公斤，一次1~1.5片，一日3次;7~9歲/體重22~26公斤，一次1.5~2片，一日3次;10~12歲/體重28~32公斤，一次2~2.5片，一日3次。

【不良反應】口服不良反應少，偶有惡心、嘔吐、皮疹和藥物性發熱，停藥后消失。

【注意事項】1.對本品過敏者、溶血性貧血患者禁用。2.妊娠頭三個月慎用。3.如服用過量，出現嚴重不良反應，請立即就醫。

【醫師點評】黃連素主要用于治療感染性腹瀉，如腸炎、痢疾等。黃連素口服后，幾乎不被胃腸道吸收，只是停留在腸道對抗病菌，這一特性使黃連素的副作用相對較小。雖然國家規定內服抗菌藥不能列為非處方藥(OTC)，但本品雖具有抗菌作用，因其安全有效，適合自我藥療，故推薦給大家。但在服用時一定要注意一些細節，才能達到最好的療效。

選用要對癥 黃連素抗菌譜雖廣，但因其口服吸收差，不易透過胃腸道黏膜，因此主要用于治療胃腸道感染性疾病，特別是急慢性腹瀉。但我們應注意，雖然看起來都是腹瀉，原因卻有很多，根據病因的不同，腹瀉大致可分為感染性和非感染性腹瀉兩類。而感染性腹瀉又有細菌感染和病毒感染之分。黃連素只適用于細菌感染引起的腹瀉，而對腸易激綜合征、潰瘍性結腸炎等原因導致的腹瀉，黃連素是沒有作用的。另外，由于天氣轉涼引起的腹瀉，如果癥狀較輕，在不影響生活、工作的情況下，是不需要服用黃連素的。

劑量要充足 如果需要服用黃連素，就要使用足量，成人每日600~1000毫克，分3~4次服用即可，不要先服一片，看看沒有效果，再加一片，這樣反而不易及時產生療效。

不可長期服 近幾年，有報道稱黃連素對心律失常、糖尿病、消化性潰瘍等疾病具有一定的治療作用，使得它的應用范圍廣泛起來。很多人就用它預防疾病，長期服用;甚至有的人因為吃了黃連素覺得“舒服”，就大量服用，這些都是不合理的。

黃連素的降血糖作用與用量有明顯的遞增關系，也就是說服用量越大，效果越好。但大量服用會有副作用，如便秘、惡心、嘔吐、皮疹及發熱。長期服用的患者還可能會造成腸道細菌紊亂，所以，在治療其他疾病時，一定要在醫師的指導下服用。

警惕副作用 雖然黃連素的不良反應較少，但也偶有惡心、嘔吐、皮疹和藥物性發熱等表現。長期大劑量服用黃連素會導致B族維生素吸收障礙，從而引發周圍神經炎。所以，如果要長期服用黃連素，一定要接受醫師、藥師的正確指導。