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中醫臨床重要經典——“醫方之祖”

中醫臨床重要經典——“醫方之祖”

《傷寒雜病論》是張仲景所著,也是一部中醫藥著作,被稱為是中醫四大經典之一,關于《傷寒雜病論》的介紹如下:

中醫臨床重要經典——“醫方之祖”

中國傳統的臨床醫學都一致推崇《傷寒雜病論》,應該說這部經典名著,奠定了各科臨床堅實的基礎。清初,中醫名家張志聰《傷寒論集注》則將《內經》、《本經》(指《神農本草經》)、《傷寒論》、《金匱要略》四種醫學典籍比喻為儒家的“四書”。由于仲景著述突出診療、方治,宋代研究傷寒學說的名家嚴器之稱仲景書為“眾方之祖”,金代成無己《傷寒明理論》評述仲景著作“最為眾方之祖。”金代李東垣《內外傷辨惑論》則譽之為“群方之祖。”清初喻昌《尚論篇》對仲景方也明確認為是“眾方之宗,群方之祖。”清代汪琥《傷寒論后條辨》又譽之為“方書之祖”。清代著名傷寒名家柯琴(《傷寒來蘇集》作者)鄭重指出,學醫者不讀仲景書,則“不可以為醫”。由此可見《傷寒雜病論》的特殊重要性。

再者,仲圣方是兩大類治療方劑(指“經方”與“時方”)中“經方”的重要代表。作為“經方”,其主要特點是在重視實效的基礎上,力求方劑主治與藥物配伍精審、規范,使醫者在診療時易于掌握方劑中主藥、輔佐藥、引經藥之間的協調配伍。漢代以后,“時方”的大量涌現,實際上也是在“經方”基礎上的變化與發展。有些“時方”,多達數十味,后世醫家很難確知其方藥配伍的“君、臣、佐、使”。因此,對于仲景方(“經方”)所具有的代表性,研究價值和臨床實用性,醫者必須加深認識。

公元3世紀初,張仲景博覽群書,廣采眾方,凝聚畢生心血,寫就《傷寒雜病論》一書。中醫所說的傷寒實際上是一切外感病的總稱,它包括瘟疫這種傳染病。該書成書約在公元200年~210年左右。在紙張尚未大量使用,印刷術還沒有發明的年代,這本書很可能寫在竹簡上。

219年,張仲景去世。失去了作者的庇護,《傷寒雜病論》開始了它在人世間的旅行。在那個年代,書籍的傳播只能靠一份份手抄,流傳開來十分艱難。

時光到了晉朝,《傷寒雜病論》命運中的第一個關鍵人物出現了。這位名叫王叔和的太醫令在偶然的機會中見到了這本書。書已是斷簡殘章,王叔和讀著這本斷斷續續的奇書,興奮難耐。利用太醫令的身份,他全力搜集《傷寒雜病論》的各種抄本,并最終找全了關于傷寒的部分,并加以整理,命名為《傷寒論》。《傷寒論》著論22篇,記述了397條治法,載方113首,總計5萬余字,但《傷寒雜病論》中雜病部分沒了蹤跡。王叔和的功勞,用清代名醫徐大椿的話說,就是“茍無叔和,焉有此書”。

王叔和與張仲景的淵源頗深,不但為他整理了醫書,還為我們留下了最早的關于張仲景的文字記載。王叔和在《脈經》序里說:“夫醫藥為用,性命所系。和鵲之妙,猶或加思;仲景明審,亦候形證,一毫有疑,則考校以求驗。”

之后,該書逐漸在民間流傳,并受到醫家推崇。南北朝名醫陶弘景曾說:“惟張仲景一部,最為眾方之祖。”可以想像,這部奠基性、高峰性的著作讓人認識了它的著作者,并把著作者推向醫圣的崇高地位。