近年來有人認為本病與免疫有關其患者的體液免疫中血清IgG水平增高并隨病情加重而增高痤瘡棒狀桿菌在患者體內產生抗體循環抗體到達局部參與了早期炎癥的致病過程 。

　　關于微量元素與痤瘡的關系近期有人證明痤瘡患者鋅低可能會影響維生素A的利用促使毛囊皮脂腺的角化銅低會削弱機體對細菌感染的抵抗力等總之痤瘡患者微量元素鋅銅鐵低下錳升高可使體內脂肪代謝性激素分泌受到一定影響加上皮膚抵抗力低下可能與痤瘡發病有一定的關系 。

　　此外遺傳也是本病發生的一個重要因素除上述因素外多吃動物脂肪及糖類食物消化不良或便秘等胃腸障礙精神緊張濕熱氣候等因素對痤瘡病人可以有不利的影響礦物油類的接觸或碘化物溴化物及某些其他藥的內服也可加劇痤瘡的惡化 。

痤瘡與性內分泌有密切的關系青春期以前極少發病性功能喪失或減退的人如古代宮廷被閹割的太監不發病性功能降低的人如應用睪丸酮可促使胡須的生長和痤瘡的發生用促皮質素或皮質類固醇激素治療疾病時常引起痤瘡性皮疹女性在月經前常有痤瘡發作妊娠期痤瘡癥狀減輕等不論男女都有雄激素和雌激素分泌性激素的器官在男性為睪丸及腎上腺；在女性是卵巢胎盤及腎上腺雄激素和雌激素在男女體內有不同比率比率的改變可能使痤瘡出現皮脂腺的發育和皮脂的分泌也與雄性激素增加有關其中以睪酮增加皮脂腺活動性作用最強孕酮與腎上腺皮質中脫氫表雄酮（DHA）也參與作用后者在初期痤瘡中可能起重要作用睪酮在皮膚中經5-α還原酶作用轉化成活性更高的5-α雙氫睪酮刺激皮脂腺細胞周轉和脂類合成引起皮脂分泌增多產生又濃又多的皮脂不能完全排泄出去漸漸聚積在毛囊口內同時毛囊導管也因雄激素作用下而過度角化毛囊壁肥厚阻止皮脂排泄毛囊壁上脫落的上皮細胞增多與濃稠的皮脂混合成為干酪狀物質栓在毛囊口內形成粉刺以后暴露在毛囊口外的頂端漸漸干燥又經過空氣的氧化作用黑色素的沉積塵埃的污染而變色形成黑頭粉刺毛囊中存在的痤瘡棒狀桿菌白色葡萄球菌和卵圓形糠疹芽孢菌特別是痤瘡棒狀桿菌含有使皮脂分解的酯酶毛囊內的皮脂被脂酶分解而產生較多的游離脂肪酸這些游離的脂肪酸能使毛囊及毛囊周圍發生非特殊性炎性反應當粉刺壁的極微的潰瘍及游離脂肪酸進入附近真皮后再加上黑頭粉刺擠壓附近的細胞使它們的抗菌力下降而容易受細菌的感染引起炎癥于是病人發生丘疹膿皰硬節結節及膿腫