讀者：我患糖尿病5年，血糖控制尚可，但血脂檢查一直不達標，而且醫(yī)生還說我的血液黏稠度高。我想知道，血脂異常與血液黏稠度高兩者是一回事嗎?如果不是一回事，應該怎樣理解?應如何治療?請予以指導。遼寧 蓋某(病友來信咨詢)

解放軍306醫(yī)院許樟榮教授解答：

首先，血液粘稠不等于血脂異常。血液粘稠是一個血液流變學的概念，指的是血液理化性質(zhì)改變，血液中有形或非液體成分多了，血液流動的阻力增加，流速就會變慢，嚴重的就可以發(fā)生血栓。血脂是血液中的脂質(zhì)，血脂高可以是血液粘稠的一個因素，高血糖、血液中紅細胞等細胞數(shù)量增多、以及一些蛋白成分增加都是血液粘稠的原因。粘稠的血液，尤其是細胞成分增加和流速慢，在流經(jīng)一些小血管時容易形成栓子，一些小的血栓可以引發(fā)或發(fā)展形成大血栓，乃至發(fā)生嚴重的血管阻塞、致殘致死等。一些藥物如阿司匹林具有抗血小板聚集等作用，可以防止血液粘稠和形成血栓，因而應用于有血液粘稠因素、有形成血栓危險性的患者人群如糖尿病人群，防止缺血性血管疾病。

目前，市面上(包括一些醫(yī)療單位)有不少檢查血液粘稠的手段，但是，這些手段多數(shù)是欠科學的，有些做法甚至是浪費錢財、增加患者痛苦而無效的治療方法。比如，對于健康人，定期地輸液輸注藥物來防治血栓形成，這是沒有必要的。

所謂血液粘稠的最大危害是容易形成血栓乃至發(fā)生心腦血管卒中。防治心血管疾病的關鍵是進行心血管危險因素的篩查和及時醫(yī)療干預。常見的心血管危險因素有高血壓、高血糖、血脂異常、吸煙、肥胖、不運動等，盡最大可能糾正和控制這些危險因素就可以降低糖尿病患者的心血管事件率。(原文刊于<<糖尿病之友>>2010年第2期 主編答疑)