引言：許多看似健康的人，在體檢表腹部B超結果上出現了“脂肪肝”字樣。在高脂肪、高營養、酒精的潛移默化下，脂肪肝越來越流行了。據有關資料報道，成人脂肪肝患病率高達為10%-20%，約1.5%至8.0%的非酒精性脂肪肝可進展為肝硬化。此外，脂肪肝還會與高血壓、糖尿病、血脂異常等“狼狽為奸”，引起冠心病、中風等心腦血管疾病。被查出有脂肪肝的人群對待該病態度也各不相同，要么談“肝”色變，恐懼擔心;要么不以為然，不予理睬。其實脂肪肝是一種良性疾病，只有少數可能發展成肝硬化，但也不能因此忽視。那么，如何將脂肪肝帶來的健康隱患減到最低?如何讓將軍肚、小胖子遠離“肝”擾呢?我們的建議是：培養和堅持健康的生活方式，慎用藥物。

調整飲食結構應注意以下幾個方面：

第一、注意吃的時間，不該吃的時間不要吃，如夜宵;

第二、控制攝入量，不能無限制的吃;

第三、重視合理搭配，蔬菜、水果、牛奶、雞蛋等應該堅持每天吃;

第四、選擇適宜的烹飪方法，健康的烹飪方法有燉、煮或隔水蒸等，不要油煎、炸等。

脂肪肝患者的運動項目應以低強度、長時間的有氧運動為主，每周3次至5次，以有氧代謝為特征的動力性活動對脂肪肝患者降脂減肥、促進肝內脂肪消退的效果較好。脂肪肝患者應根據運動后勞累程度和脈搏選擇適當的運動量，以運動時脈搏加快，運動時脈搏應維持在每分鐘(200-年齡)×60%-70%次，或運動后疲勞感于10分鐘至20分鐘內消失為宜。用“強度×時間”表示運動量來看，強度高的運動持續時間短，如果強度低則持續時間就要長，應按照脂肪肝患者的生活背景和肥胖程度考慮時間和強度的搭配。運動量漸增，并做到有恒、有序和有度，每次鍛煉時必須完成規定的運動指標。

大多數輕度脂肪肝患者通過調整生活方式可以逆轉，對于癥狀較重的或肝功能指標異常的，在堅持飲食調整、運動鍛煉的同時，可在醫師指導下進行藥物治療。目前，西藥治療脂肪肝效果不甚滿意，且長期服用藥物有一定的副作用。中醫學認為，脂肪肝多因飲食不節、過食肥甘厚味所致，主要累及肝、膽、脾、胃。根據本病脾胃失司、濕熱痰阻、氣滯血瘀之病理特點，以清熱化痰活血，疏肝健脾降脂，以自擬方配合飲食、運動治療非酒精性脂肪性肝炎有很好的療效。

文/北京中醫藥大學東方醫院消化內科 李軍祥教授