■ 濟南市口腔醫院 李明

一般說來智齒萌出后均要拔除，但是如果智齒萌出后時間比較久了已引起第二磨嚴重損害，就應該統籌考慮，根據兩害相權取其輕的原則考慮保留智齒。

1.智齒萌出雖然位置不正但可能將來有益于下頜相關義齒的修復。

2.智齒近中傾斜阻生、第二磨牙牙齲壞至低于牙齦成為殘根或其遠中側面牙槽骨已有明顯吸收者。

3.第二磨牙患有慢性牙周炎已經呈現二度以上松動或附著喪失超過5mm預后差。

4.第二磨牙牙冠發生二分之一以上齲壞，而且X光片顯示其牙根彎曲度太大或不規則，難以做好根管治療以便修復此牙的牙冠者。

這幾種情況下應果斷拔除第二磨牙，盡可能保留智齒。

這樣將來義齒修復第二磨牙時，智齒可被利用可對義齒起到關鍵的固位、支持作用。或拔除第二磨牙后，可用牽引的辦法引導智齒向第二磨牙位置萌出、移動。