大便失常都不難理解，雖然是中醫的一個術語，但是就起字面意思理解，就是大便不正常，中醫專家介紹說大便失常有兩種情況，一是便秘，一是泄瀉。

(1 )便秘：便秘屬于牌系病變，以大便干燥為其特征。形成便秘機理有三：一是水津虧損，二是水津不布，三是傳導無力。

水津虧損：寒邪束表，溫邪上受，氣郁化熱，熱盛傷津;或素體陰虛;或營陰暗耗，形成便秘，都是水津虧損所致。吳鞠通將其喻為無水行舟。

水津不布：水津不布機理有二，一是腎陽衰憊，氣化失常，水津不能四布，五經不能并行，致使腸道干澀，成為便秘。應兼困倦無力，舌淡而胖，才可確定其為腎失氣化，水精不布。二是三焦氣滯，也可影響水津不布。津氣運行三焦，津隨氣行，亦隨氣滯。如果肺氣失宣，脾氣失運，肝氣失疏，三焦氣郁影響水津不能敷布于腸，可呈便秘，古人所謂氣秘，實即指此而言。若大便并不干燥，惟呈大便不爽，也是三焦氣郁使然。便秘或不爽均須兼見脘腹、脅肋、腰骶脹痛，才是氣郁所致。

傳導無力：與衛氣虛損有關。腸能蠕動不息，有賴氣為動力。若中氣虛損，衛氣無源，動力告匱，則腸道傳導無力而便秘見矣!綜上可知，肺、脾、肝、腎功能異常皆能令人便秘，非獨腸也;氣虛、氣滯、血虛皆能令人便秘，非獨津也。

(2)泄瀉：泄瀉是牌系病變，以大便稀溏，次數增多為其特征，是牌運障礙，腸內水分增多所致。泄瀉機理甚多，就其病性言之，有寒有熱，有虛有實;就其機理言之：

有牌系自病，也有它臟累及。從致病因素來講：飲食不潔，邪從口人，侵犯胃腸，牌運障礙，氣郁化熱，津凝成濕，濕熱互結，下趨成瀉者，有之;暴飲暴食，食積停胃，傳導異常而瀉者，亦有之。從自身功能失調來講：牌運障礙，水濕停滯，下注成瀉者，有之;中焦虛寒，運化力弱，水濕停滯，下注成瀉者，有之;虛寒更甚，不能腐熟水谷而成完谷不化者，有之;泄瀉日久，腸道松弛，成為洞泄者，亦有之。從它臟累及來講：

外感風寒，肺衛閉郁，津氣不能出表，從三焦內歸胃腸，濕隨氣陷成瀉者，有之;腎陽氣化不及，水濕停滯三焦，妨礙腸道水津輸出，下注成瀉者，有之;肝木克土，腸道蠕動增強而使大便次數增多者，有之;水谷未曾消化即因傳導亢進而成饗泄者，有之;腸道痙攣，腹痛即瀉者，亦有之。由此可見，它臟功能失調引起水液正常輸布或腸道弛張失度，都可導致泄瀉，故謂肺、脾、肝、腎皆能令人瀉，非獨腸也。