張永明副主任醫師

內科中日友好醫院

肺結核PPD皮試是一種用于診斷結核菌感染所致Ⅳ型超敏反應的皮膚試驗，可以用于檢測肺結核。

當人體感染結核分枝桿菌后，機體會產生相應的致敏淋巴細胞，這些細胞具有對結核分枝桿菌的識別能力。如果患者再次遇到少量的結核分枝桿菌或結核菌素，致敏的T淋巴細胞受到相同抗原的再次刺激，可以釋放出多種可溶性淋巴因子，從而導致血管通透性增加。引起皮膚局部出現紅腫硬節的陽性反應。

肺結核PPD皮試就是采取上述原理，主要用于檢測患者體內是否存在抗結核分枝桿菌的特異性抗體，從而診斷和鑒別肺結核和肺外結核。該檢測一般是皮內注射進行，需要在注射后72小時觀察結果。

醫生一般會根據局部注射部位的表現，包括皮膚的紅潤、硬結大小等來判斷皮試結果是陰性還是陽性。一般而言，如果72小時后局部紅潤或硬結小于5mm，則判定為陰性；硬結或紅暈直徑在5-15mm之間，則為陽性；硬結或紅暈直徑大于或等于15mm，或者伴有其他不適癥狀，則判定為強陽性。