龔新宇副主任醫師

內科中日友好醫院

低血壓、頭暈，可能是妊娠期低血壓、直立性低血壓、重癥貧血、心律失常等四種疾病。

1.妊娠期低血壓：

妊娠晚期，胎兒增大，若孕婦仰臥，就會增大的子宮壓迫下腔靜脈，導致下肢靜脈血液回流受阻，導致回心血量減少，血壓隨之降低，并伴有頭暈的癥狀。此時大多不用特殊處理，保持左側臥位，適當活動，分娩結束后，通常會恢復正常。

2.直立性低血壓：

突然變換姿勢可導致短暫的全腦組織灌注降低，血壓下降后可能會引起頭暈、出汗、乏力，甚至是暈厥的癥狀。患者注意體位改變時要放緩速度，必要時可遵醫囑使用鹽酸米多君片、生脈膠囊等藥物進行治療。

3.重癥貧血：

對于本身患有重癥貧血的患者而言，自身比較虛弱，仍然要洗澡，血氧低下并且用力時可發生暈厥。建議患者遵醫囑使用維生素B12片、葡萄糖酸亞鐵片、葉酸片等藥物進行治療，必要時進行輸血治療。

4.心律失常：

該病是心臟電傳導系統異常所引起的心跳不規則、過快或過慢等癥狀的總稱，可引起血壓下降、心悸、心悶、頭暈、呼吸困難等癥狀。建議患者在醫生的指導下使用硫酸奎尼丁片、鹽酸普魯卡因胺片等抗心律失常藥物進行治療。

此外，上述情況還有可能是慢性營養不良、截癱、糖尿病、嚴重肺結核等疾病造成的，需要盡快就醫診治。