滿頭大汗而腿腳卻發涼，可能是陰虛火旺、脾腎陽虛、上熱下寒證、氣血虧虛、植物神經紊亂等原因引起的，需要及時就醫診治。
1.陰虛火旺：陰虛火旺是指體內陰液不足，導致虛火亢盛。患者常表現為心煩失眠、腰膝酸軟、上半身出汗明顯，而腿腳因缺乏足夠的陰液滋養而感覺發涼。可選用枸杞、菊花、熟地等滋陰降火的中藥。中成藥如六味地黃丸、知柏地黃丸也可用于調節陰陽平衡。
2.脾腎陽虛：脾腎陽虛是指脾腎陽氣不足，導致運化功能減弱，水液代謝失常。患者可能出現腰腹冷痛、虛汗，上半身因陽氣上浮而出汗，下半身因陽氣不足而發涼。常用藥物有右歸丸、脾腎雙補丸、濟生腎氣丸，這些藥物能夠溫補脾腎陽氣。拔罐、推拿等理療方法可幫助增強體內陽氣。
3.上熱下寒證：上熱下寒證是一種上半身表現為熱（如出汗），下半身表現為寒（如發涼）的病癥。這通常是由于體內陰陽失衡，氣機升降失常所致。可使用烏梅丸、干姜黃芩黃連人參湯等方劑。
4.氣血虧虛：氣血虧虛是指體內氣血嚴重不足，無法滋養全身。患者可能表現為上半身因氣虛不固而出汗，下半身因血虛失溫而發涼。可在醫生的指導下使用八珍顆粒、十全大補丸、人參養榮丸等中成藥，具有補益氣血的效果。
5.植物神經紊亂：植物神經紊亂可能導致體溫調節異常，表現為上半身異常出汗和下半身發涼。這種情況多與現代生活壓力、不良生活習慣有關。主要使用營養神經類藥物，如谷維素片、甲鈷胺片等，同時輔以安神補腦液等安神類藥物。
治療期間注意飲食調養，多攝入富含鐵質和蛋白質的食物，如紅棗、豬肝等。調整生活習慣，保持良好的作息時間，適當進行運動，保持心情愉快，避免情緒波動。