針灸后酸脹痛得很厲害可能是局部氣血流通加速、肌肉緊張或痙攣、針灸刺激量過大、針感遺留或氣滯、局部感染或炎癥反應等因素所致，患者可以通過日常護理、藥物治療的方式進行處理。
1.局部氣血流通加速：針灸刺激穴位后，局部氣血流通加速，可能導致短暫的酸脹感。患者可以輕微活動或按摩針灸部位，促進氣血進一步流通，也可以使用熱水袋或熱毛巾敷在針灸部位，每次15-20分鐘。
2.肌肉緊張或痙攣：針灸時患者可能因緊張導致肌肉收縮，或針灸后肌肉出現痙攣，引起酸脹痛。患者應該放松肌肉，進行深呼吸或輕度拉伸，也可以局部輕柔按摩，緩解肌肉緊張。如癥狀持續，可在醫生的指導下口服肌肉松弛劑，如氯唑沙宗片、鹽酸乙哌立松片、巴氯芬片等。
3.針灸刺激量過大：針灸刺激量過大，可能會導致局部組織反應過度，產生酸脹痛。患者可以局部冷敷，減輕炎癥反應。同時可在醫生的指導下外用消炎藥膏，如雙氯芬酸二乙胺乳膠劑、布洛芬乳膏、酮洛芬凝膠等。
4.針感遺留或氣滯：針灸后，有時針感會遺留一段時間，或由于氣滯導致局部酸脹不適。患者可以進行輕柔的局部推拿或拔罐，以行氣活血。
適量的身體活動，如散步，促進氣血流通。必要時可在醫生的指導下服用行氣活血的中成藥，如血府逐瘀膠囊、復方丹參片、麝香保心丸等。
5.局部感染或炎癥反應：針灸過程中若未嚴格遵守無菌操作，可能導致局部感染或炎癥反應，引發較強烈的酸脹痛。患者應該局部消毒，使用碘伏或酒精棉球擦拭。也可以在醫生的指導下口服抗生素，如頭孢拉定膠囊、阿莫西林膠囊、羅紅霉素膠囊等。
建議患者根據實際情況及時前往正規醫院就診檢查，并在醫生的指導下選擇合適的方式進行處理，以免耽誤病情。