以往我國在產(chǎn)婦分娩時，多采用臥位，認(rèn)為臥位可減輕勞累，輕視了采用豎位分娩的方法。現(xiàn)在提倡產(chǎn)婦豎位分娩。臨床證明，豎位分娩可以縮短產(chǎn)程，提高母子安全性。所謂豎位或豎式產(chǎn)位，即在宮頸擴...

所謂豎位或豎式產(chǎn)位，即在宮頸擴張期讓產(chǎn)婦走動，或采取坐位、站位。宮頸擴張又稱第一產(chǎn)程，即從有規(guī)則的子宮收縮開始到子宮頸口開全的那一段時期。原來是瓶口樣子的子宮頸口，要在此期擴張到10厘米直徑，以便胎頭通過。宮口擴張期在初產(chǎn)婦約需要t2小時左右，占整個產(chǎn)程5/6的時間，且疼痛、腰酸劇烈，為分娩過程中最難受的時期。如采用豎位分娩要縮短1/3的時間，這就是說，產(chǎn)婦所受的痛苦時間可縮短，危險期可縮短，痛苦程度和危險性也明顯下降。豎位分娩的好處：

(1)能增強宮縮

站立時，地心對胎頭可增加1.3～4.7千帕(10~35毫米汞柱)的吸引力，從而持續(xù)擴張宮頸，并反射性地增強子宮收縮力。

(2)改善骨盆和胎兒間的關(guān)系

產(chǎn)婦保持自由活動姿勢，使先露的胎頭能有更大的選擇角度，從而使胎兒與骨盆更相稱、更適應(yīng)，并能采取最佳的位置通過產(chǎn)道，故能縮短產(chǎn)程，減少難產(chǎn)率。

(3)豎位可減少體內(nèi)應(yīng)激性激素的產(chǎn)生

此類激素過多可引起難產(chǎn)，并使產(chǎn)婦焦慮。

(4)延長骨盆徑線

產(chǎn)婦散步時，其體重由雙腿交替承受，故骨盆徑線發(fā)生變化，使骨盆口擴大，從而減輕對胎頭的擠壓，有利于胎頭的下降。據(jù)統(tǒng)計，站位或坐位可使骨盆出口增大0.7～1.5厘米，從而便于胎頭通過。

(5)避免子宮缺血，減少胎盤早期剝離

仰臥位時，沉重的子宮壓在腹腔后壁的大血管上，造成回心血量減少，可導(dǎo)致低血壓、子宮缺血，而引起宮內(nèi)胎兒窒息。此外，仰臥又使子宮靜脈壓升高而誘發(fā)胎盤早期剝離，危及母子生命。

(6)能促產(chǎn)

走動一小時，對產(chǎn)程的影響相當(dāng)于靜脈滴注一小時催產(chǎn)素的作用。

可見豎位分娩對于不愿動產(chǎn)鉗、不愿剖宮產(chǎn)而向往自然分娩的產(chǎn)婦來說，的確是一種好方法。

有以下情況的產(chǎn)婦忌豎位分娩：

①胎膜早破者只能臥位分娩，因豎位可使羊水流盡，引起干產(chǎn)，且有可能引起臍帶脫垂而導(dǎo)致胎兒死亡。

②胎位異常者亦應(yīng)采用臥位，例如臀位時，胎兒腳、臀在下面，若胎膜破裂時產(chǎn)婦仍取立位坐位，臍帶也很易脫垂，危及胎兒。

③當(dāng)子宮頸口擴張到7～8厘米時宜平臥，此時產(chǎn)婦也有臥床要求。

④如產(chǎn)程進(jìn)展過快，尤其是經(jīng)產(chǎn)婦宮口開至2～3厘米時，不宜采取豎位，因產(chǎn)程過程(小于3小時)，可引起陰道撕裂、產(chǎn)后出血，甚至胎兒顱內(nèi)出血。