孕期是一個(gè)非常特殊的時(shí)期，你的一舉一動(dòng)都會(huì)影響到胎兒的健康，所以孕期一定要做好日常的保健。孕早期陰道出血是常見(jiàn)的一個(gè)問(wèn)題，孕早期陰道出血的原因有哪些?陰道出血有哪些危害呢?又該如何治療呢?

案例1 小劉，29歲，孕11周時(shí)出現(xiàn)陰道流血，經(jīng)門診查孕酮比較低，在醫(yī)生指導(dǎo)下服用黃體酮膠丸，很快陰道流血就停止了。

案例2 小王，32歲，既往有宮外孕病史。在孕7周出現(xiàn)陰道流血，經(jīng)門診查B超發(fā)現(xiàn)左側(cè)附件區(qū)有一包塊，因包塊較小，經(jīng)收入院進(jìn)行保守治療后，包塊漸消陰道流血止。

懷孕后陰道流血對(duì)胎兒的影響有多大?具體怎么去應(yīng)對(duì)?

當(dāng)遇上這類問(wèn)題時(shí)，孕媽媽們通常會(huì)很擔(dān)心，不知道是否會(huì)流產(chǎn)或生下不正常的胎兒。如果發(fā)生了陰道出血的現(xiàn)象，必須盡快就醫(yī)，明確原因。醫(yī)生根據(jù)病情，會(huì)評(píng)估出血量的多少，來(lái)決定是否需要立即住院。接著了解一些相關(guān)病史，如最后一次月經(jīng)日期、月經(jīng)是否規(guī)則、是否曾出現(xiàn)晨起惡心嘔吐及乳房脹痛的現(xiàn)象，而這種癥狀是否還存在，以及是否有下腹痛的癥狀。然后進(jìn)一步作身體檢查，再做一個(gè)初步的判斷。而且會(huì)安排超聲檢查和(或)抽血驗(yàn)血清中人絨毛膜促性腺激素(簡(jiǎn)稱HCG)及孕酮，以幫助診斷究竟是正常子宮內(nèi)懷孕、自然流產(chǎn)、宮外孕或是葡萄胎。HCG對(duì)早孕的診斷敏感性高，早期超聲檢查不能發(fā)現(xiàn)懷孕，但HCG可以盡早確定懷孕。但HCG只能確定是否懷孕，不能確定胚胎著床位置，即宮內(nèi)還是宮外。對(duì)早孕期陰道流血的患者HCG及超聲檢查是必不可少的。醫(yī)生借助這些輔助檢查結(jié)合病史作出診斷。

孕早期陰道出血的常見(jiàn)原因

1.受精卵著床出血：在懷孕最開(kāi)始的階段，由于受精卵植入子宮，可能會(huì)出現(xiàn)有一兩天的輕微出血，屬于著床期的出血。胎盤在子宮內(nèi)壁上著床，也會(huì)引起少量出血。這不用擔(dān)心，對(duì)胎兒沒(méi)有任何影響。當(dāng)確定是子宮內(nèi)正常懷孕時(shí)，則需要臥床休息，不正常的胎兒則大多會(huì)被子宮排掉。

2.流產(chǎn)：在懷孕12周以內(nèi)陰道出現(xiàn)少量血性分泌物，類似于月經(jīng)初期或末期的出血量。出血的顏色可能呈粉色、紅色或褐色。計(jì)劃懷孕的女性，月經(jīng)期過(guò)后陰道出血最多見(jiàn)的原因是先兆流產(chǎn)，其中有一部分人胚胎發(fā)育正常，超聲檢查子宮內(nèi)有胚胎組織，并有胎心搏動(dòng)，這一部分人應(yīng)該臥床休息，打黃體酮或口服黃體酮止血保胎，一般可以治愈，一直到足月分娩，而且胎兒發(fā)育正常，不必?fù)?dān)心。

3.宮外孕：早期宮外孕不一定會(huì)有癥狀，最好能夠在腹腔內(nèi)出血情形發(fā)生以前就先確定著床位置是否正確，讓醫(yī)師給予適當(dāng)?shù)奶幚怼４送猓�需特別留意一點(diǎn)，有宮外孕病史、子宮結(jié)構(gòu)異常、有裝置子宮內(nèi)避孕器，或曾做過(guò)輸卵管手術(shù)的孕媽媽，都算是宮外孕的高危人群。孕媽媽要注意一點(diǎn)，不論血液顏色，只要一天出現(xiàn)一次不正常出血現(xiàn)象，一定要絕對(duì)的臥床休息三天，避免仰臥起坐等劇烈運(yùn)動(dòng)，同時(shí)避免憋尿、便秘等會(huì)造成腹內(nèi)壓增加的情況。

4.子宮頸病變：對(duì)于早孕期出血，很多人往往會(huì)忽略子宮頸的問(wèn)題。常見(jiàn)有子宮頸息肉，很容易因?yàn)閼言泻蠹に氐母淖兌�造成表面毛�?xì)血管破裂出血。近年來(lái)子宮頸癌發(fā)生率有“年輕化趨勢(shì)”，多發(fā)年齡為30～40歲，已經(jīng)懷孕并不代表子宮頸一定沒(méi)問(wèn)題，在懷孕前后都應(yīng)該定期做子宮頸刮片檢查(TCT)，如果孕初期有陰道出血現(xiàn)象，也應(yīng)該篩查子宮頸是否有病變。