老人做白內障手術要趁早降風險
今年五月,一位102歲高齡患者由于視力迅速下降,到眼科就診,被查出是雙眼老年性白內障和單眼濕性老年黃斑變性,患者要求手術。但這位高齡老人還合并有嚴重的眼底病變,手術風險很大。最終,經過周密準備,在眼科郭曉萍主任醫師、心內科、呼吸科、麻醉科和手術室的通力配合下,我們終于成功為這位102歲高齡的患者施行了白內障超聲乳化、人工晶體植入術聯合玻璃體腔注藥術。
為百歲老人施行眼科聯合手術實屬少見。術前對其全身狀況的評估要求非常高,還要對其用藥進行必要的調整。如患者正在服用阿司匹林或者抗凝的藥物時,在不影響全身治療的情況下,可考慮先停用幾天,以確保手術安全進行。如不能停抗凝的藥物,醫生則需要選擇更加安全的手術方式。
高齡老人全身情況差,白內障會長得過硬過熟過厚,不易去除干凈。而且手術中還有其他風險,比如手術中老人過于緊張,導致血壓升高;過熟的白內障由于術中操作時間更長,損傷更多,恢復得更慢。醫生都建議老人只要視力下降至影響生活就可以做,不要等到白內障成熟時增加手術風險。
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