隨著年齡的增長，牙齒在長期的使用過程中，由于齲病、牙周病、外傷等各種原因致使牙齒脫落，影響美觀和口腔功能。故牙缺損和牙列缺失是老年人口腔的常見病和多發病。同時老年人中樞神經系統功能逐漸退化，進一步影響口腔修復治療及療效發揮，且大部分老年人伴有高血壓、冠心病、糖尿病、腦卒中、老年癡呆等疾病，使口腔修復難度增加。因此，如何修復缺牙?如何改善老年人口腔修復效果?針對9月20日愛牙日主題，尋醫問藥特邀北大口腔醫院杜荔主任醫師為大家講解下老年人的失牙修復常識。

杜主任說一：拔牙后經過三個月的恢復期才可進行修復治療。

——問：老年人在什么情況下可以采用拔除修復治療?

答：一般來說，如果反復治療沒有效果，而且已經影響到周圍的天然牙，就可以進行拔除。如牙齒有嚴重廣泛齲壞而不能修復治療的牙需要拔除。晚期牙周病，牙齒周圍組織已大部分被破壞，經過牙周治療不能恢復，牙齒極為松動者。另外，如果一顆牙齒只剩下牙根，但是這個牙根沒有利用價值，而且經常發生炎癥，影響了周圍牙齒的正常功能，這種情況也需要給予拔除。

——問：牙齒拔除后多久要進行修復治療?期間要注意哪些事項?

答：拔牙后的創口需要有一個恢復的階段，一般來說是三個月，三個月以后創口面基本上就可以愈合了，牙周組織相對穩定，這時可以進行失牙修復。不過，患有系統性疾病如糖尿病和身體比較虛弱的老人，創口面愈合的時間可能會長一些，可能在三個月以上。這個時候就需要經常去醫院復診，讓醫生決定最佳修復時機。自然脫落的牙齒，周圍的組織已經破壞，同樣需要恢復的過程。大概是三個月左右，或者時間可能會短一些，可以在牙齒脫落后一個月后，到醫院讓醫生查看牙周組織的愈合情況。如果愈合的不錯，就可以進行修復，如果愈合效果不好，就需要適當延長回復時間。另外，拔牙后要做好口腔清潔，飯后漱口，防止牙周發生炎癥。

——問：就臨床醫學來說，常見的失牙修復方法有哪幾種?請杜主任給我們簡單的介紹下。

答：目前來說，常用的失牙修復方法主要有四種：活動義齒、固定義齒、固定-活動聯合修復、種植義齒。

活動義齒：活動義齒由塑料基托、人工牙和有彈性的金屬卡環組成。靠余留的自體牙齒和缺牙區的粘膜作支持，承擔咀嚼功能。由于可自由取戴，所以稱活動義齒。

固定義齒：固定義齒由于結構與橋梁相似，又稱固定橋。其是利用缺牙區一側或兩側的天然牙作為“橋柱”，在“橋柱”上做各種類型的固位體(如金屬冠、陶瓷冠等)，缺牙區做橋體，把兩端連接起來，患者不能自行取戴。

固定-活動聯合修復：這種方法的修復體一部分固定在基牙上，而修復體的另一部分與可摘義齒相連，二者之間靠摩擦力、彈簧力、扣鎖力等機械形式或磁性固位體的吸力產生固位。

種植牙：種植牙是經手術方法將鈦金屬材料的種植體植入到牙槽骨中(相當于人工牙根)，然后在其上方穿出口腔的部分安裝牙冠，承擔咀嚼作用)的一種牙齒修復方法。