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如何判斷寶寶健康達不達標?

如何判斷寶寶健康達不達標?

判斷新生寶寶的健康“達不達標”,通常是根據寶寶的身長和體重來判斷。無論是寶寶身長、體重增長不足還是增長過快,都可能預示著一些健康隱患。這看似非常簡單,但它們卻是醫生判斷寶寶的營養、發育、疾病等狀況的重要依據。

“達不達標”不能只看平均水平

兒童生長標準中,除了平均水平,也就是第50百分位數據,往往同時還標有第15和第85百分位,以及第3和第97百分位。一般來說,寶寶的身長、體重處于同年齡同性別寶寶生長標準的第15到第85百分位之間就屬于正常。部分父母,甚至一些基層醫生,以平均水平,也就是第50百分位作為衡量寶寶生長的標準,認為在平均以下就是不達標,這是不正確的。由于寶寶出生體重不同,出生情況不同,且各個寶寶都有著各自獨特的生長規律,只要在正常范圍內就可以。此外,現在越來越多的研究表明,寶寶在出生后的頭幾個月內生長過快,體重突飛猛進,可能就隱藏著將來得高血壓、冠心病等心血管疾病的隱患。

當寶寶的生長水平在第3到第15百分位之間,或者第85到第97百分位之間時,大體也屬于正常,但需要加以關注;而當寶寶生長水平在第3百分位以下,或超過了第97百分位,則需要醫生的長期監測和指導。

而且,寶寶的生長發育,不僅僅是關注數值,家長可將每次結果都標在生長發育圖上,描成體重曲線和身高曲線。孩子的體重曲線與標準體重曲線平行,表示生長速度正常;體重曲線平坦或向下,則表示生長緩慢,應積極尋找原因。

瘦小寶寶≠“不達標”

目前我們的父母對寶寶超長、超重還不太關心,但對寶寶身長、體重不足,也就是所謂的不達標,往往是過度緊張。實際上,除了極少數早產/出生低體重嬰兒,或有生長激素分泌不足的矮小癥患兒,以及其他一些少見的先天性代謝性疾病患兒以外,絕大多數健康兒童的生長都在正常范圍內。

當寶寶的身長、體重在正常范圍內,高一些或矮一些,胖一點或瘦一點,對將來的身高并沒有特別的影響。5歲以前寶寶的生長不受遺傳因素的制約,但到青春期時,孩子的生長就明顯受到遺傳的影響。因此,對于還在正常范圍內,也就是寶寶的身長、體重等體格生長指標還在兒童生長標準的第15百分位以上,稍微瘦小的寶寶來說,父母盡可以放寬心。

對于確實明顯瘦小的寶寶,也就是身長、體重等體格生長指標已經低于兒童生長標準的第15百分位,甚至在第3百分位以下的寶寶,那就需要定期由兒科醫生或兒童營養專業人員,對寶寶的營養攝入、進食行為、體格生長等進行全面的評估,提出改進意見,并指導父母正確喂養。一般在寶寶3歲以前,主要以營養干預為主;而在寶寶3歲以后,可能需要進一步檢測生長激素等內分泌因素。