戒毒指南之阿片遞減法脫毒
阿片遞減法是在我國沿用較久的一種戒毒方法,它能解除阿片類成癮的戒斷癥狀,臨床使用安全有效,副作用少,適用于阿片或較輕海洛因成癮者。
(1)性狀與用途
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阿片是從罌粟果實割取的乳狀滲出物獲得。乳狀漿液曬干氧化后變成棕色或黑色膠狀團塊,稱為阿片糕。它進一步干燥磨成粉狀,成為阿片粉。以阿片粉制成片劑,作為對阿片類成癮的替代遞減療法的脫毒治療。
(2)藥理作用
①吸收與代謝。阿片易從胃腸道吸收,也可由鼻粘膜和肺部吸收。皮下或肌肉注射吸收迅速。進入血液后,主要分布在腎、肺、肝、脾及骨骼肌內,腦內濃度較低,但足以產生顯著的藥理效應。阿片類藥物主要在肝內代謝,大部分經腎臟從尿液中排出體外。其代謝產物有助于檢驗是否吸毒以及戒毒治療的效果。藥血濃度半衰期為2.5~3.5小時。
②對中樞神經系作用,主要為鎮痛、鎮咳、鎮靜及瞳乳縮小,大劑量可產生呼吸抑制。
③在心血管系統方面,可能發生體位性低血壓。
④在消化系統方面,可致胃酸分泌減少,降低胃和小腸的蠕動,使腸內容物停留較久,易發生便秘。
(3)不良反應與急性中毒
不良反應有口干、乏力、眩暈、嗜睡、出汗等較常見,但較輕微;稍重的有惡心、心悸、便秘和排尿困難;偶見皮疹。長期應用易產生耐受性和致成癮性。
急性中毒的主要原因是使用過量所致。其臨床表現及解救原則同美沙酮。
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