高血壓患病率呈逐年上升趨勢，年輕人比老年人更加明顯。其中35~44歲高血壓人群中男性占74%。在男性高血壓患者中，性功能障礙是抗高血壓治療的一個明顯的副作用。在所有性功能障礙患者中，約25%是由于藥物引起。因而，這也成為男性抗高血壓治療依從性低的主要原因。

抗高血壓藥物可通過對中樞或外周神經系統、血管系統和激素的作用而影響性功能。這些藥物可能會影響性欲、勃起功能以及性高潮，也可能對性功能產生非直接的作用，如射精障礙、男性乳腺發育、持續勃起癥等。不同種類的降壓藥物，對性功能可能的影響如下：

利尿劑 在不同的研究中，噻嗪類和噻嗪類似物（如氫氯噻嗪）對男性性功能的影響包括減少性欲、勃起功能異常和射精困難，其發生率在3%～32%之間。勃起功能障礙和性欲降低是安體舒通更為常見的副作用，但是在正常服藥情況下發生率尚不足5%。男性乳腺發育是另一種非常常見的安體舒通并發癥。

β受體阻斷劑 使用β受體阻斷劑通常都會出現性功能障礙，尤其是勃起功能障礙和性欲下降。其中主要影響性功能的藥物是普萘洛爾。研究發現，選擇性β1受體阻斷劑（阿替洛爾、醋丁洛爾）不影響性功能。也有研究認為，與賴諾普劑相比，阿替洛爾可以導致患者性生活頻率明顯下降，在治療4 周后最為明顯，并在整個治療過程中持續存在。

鈣離子拮抗劑 通常認為，服用鈣離子拮抗劑不會引起性功能障礙。但個別情況下，鈣離子拮抗劑類藥物也可以導致射精障礙和異常持續勃起的現象。

血管緊張素轉化酶抑制劑（ACEI） ACEI 通常與性功能受損無明顯相關。

AngⅡ受體拮抗劑（AT） 該類藥物對性功能的影響有限，大部分資料表明，男性在應用這類藥物進行治療時，性功能不但沒有出現降低而且還會改善性功能。但是這方面目前還缺乏大樣本的臨床研究的證實。

在實際應用抗高血壓藥物治療中，青壯年男性以及一些特殊人群，需要注意以下幾點：

1．盡量選用目前研究證明比較安全的、不會影響性功能的藥物，如沙坦類和ACEI類。

2． 在特殊情況下，如患者必須使用β-受體阻斷劑或利尿劑時，可以采用聯合用藥等手段，盡量減少藥物的使用量，盡可能減少藥物對性功能的不良影響。

3．如果在服用降壓藥物過程中出現性功能變化或異常，患者應及時去醫院，并將這種情況告訴醫生，讓醫生幫助你進行分析和診斷，必要時進行藥物調整或者相關的治療。爭取既能很好地控制血壓，又不影響性功能。