具眼科視光學專家表示，近視與遺傳密切相關，高度近視的遺傳性更是明顯，父母高度近視，子女近視的幾率大于常人，但注意用眼衛生能降低這個幾率或減緩近視進程和程度。

“俗話說‘種瓜得瓜，種豆得豆’，這是對遺傳最簡單的詮釋。”眼科中心眼科視光學博士表示，眼球的鞏膜在胚胎形成時就有信號指示它該長長還是長短，這個信號就來自可遺傳的基因。“90%以上的近視是軸性近視。”專家表示，近視就是眼球“個子”長得高，即專業上說的眼軸長，遠視眼則相反。每增加300度，眼軸就會比正常眼軸增長1毫米。眼球的“個子”高或矮也是遺傳的，只是我們肉眼看不到，而且有的人早發，有的人遲發。父母兩方都高度近視(600度以上)，子女就幾乎都是高度近視。近視眼與人種類別有關，近視率高的人種包括亞裔、新加坡、日本、中國，這與基因有關。就在由馬來裔和華裔組成的新加坡，同樣的生活環境下，華裔的近視率就比馬來裔高出很多。

近視遺傳率高達80%

專家認為，將近視分為遺傳性近視、環境性近視和疾病伴隨性近視三類更接近近視本質。因此，他指出，除了疾病伴隨性近視(夜盲癥、馬凡氏綜合征、圓錐角膜等伴隨的近視)外，近視眼遺傳率高達80%以上，環境因素可以加重近視眼的發生發展，如不注意用眼衛生將導致的青少年后天獲得性近視。專家稱，從臨床中不難發現，父母雙方都是高度近視，生下來的孩子近視的幾率大于父母只有一方是高度近視的情況;父母有一方高度近視，子女發生近視的幾率又比父母都沒有高度近視的幾率高，因此，從優生優育角度，眼科專家都不建議高度近視的男女雙方結婚生子。

但第一代父母的近視遺傳性不一定顯現在第二代，這和遺傳方式有關。專家表示，遺傳方式有常染色體顯性或隱形遺傳，以及性染色體連鎖遺傳。一些常染色體隱性遺傳的近視眼，第一代父母中有近視眼，第二代可能屬于致病基因攜帶者并不發病，沒有近視的表現，但第二代可將致病基因遺傳給第三代而表現出高度近視。