咳嗽是一種很常見的疾病。雖說不是什么大病，但有時候咳嗽起來也十分痛苦，特別是在夜里，咳得讓人難以入眠。那么，怎么治療咳嗽呢?

生活中，幾乎每個人都有過咳嗽的經歷，對咳嗽的痛苦有切身體會。有些患者自行服用強力鎮咳藥，認為鎮咳作用越強，對疾病的治療效果越好。其實，咳嗽也應分清具體情況，不能一概而論。

咳嗽是機體的一種保護性反應，當呼吸道內出現異物或分泌物時，通過咳嗽可將這些分泌物或異物清除出呼吸道，對機體而言是有利的反應。但是如果劇烈咳嗽長期存在，就會影響健康，所以對于咳嗽還需要及時用藥治療。

針對不同情況的咳嗽，應采取不同的措施，比如對于干咳無痰者可選擇止咳藥;對于痰多的咳嗽者，則應使用祛痰藥。

止咳藥之所以能夠止咳，是因為它能作用于咳嗽中樞、呼吸道感受器和感覺神經末梢，抑制咳嗽反射。雖然止咳藥止住了咳嗽，但它造成了呼吸道中的痰液潴留，容易阻塞呼吸道。所以，止咳藥不宜濫用，尤其是痰液多且黏稠時，更不能用強力鎮咳藥，否則結果只會適得其反。

止咳藥分為中樞止咳藥和外周止咳藥，其止咳機制分別為抑制咳嗽反射中樞和抑制咳嗽反射外周感受器。中樞性止咳藥是一類特殊藥品，有嚴格的適應證，只適用于劇烈性無痰干咳。雖然它對咳嗽有立竿見影的效果，但對咳嗽中樞會產生較強的抑制作用，部分藥品服用一段時間后還會成癮，所以服用此類藥物需在醫生的指導下進行。

痰多且黏稠時應選擇有化痰作用的祛痰藥，通過稀釋痰液或液化黏痰使之易于咳出。如果痰液潴留在體內，不僅會使病原體在呼吸道內生長繁殖，導致炎癥的惡化，還會阻塞支氣管，發生缺氧、呼吸困難等情況。這類患者要慎用中樞性鎮咳藥，因為它可抑制咳嗽反射使痰液難以咯出而引起痰液阻塞，加重病情，甚至發生窒息。常用的祛痰藥主要分為黏液分泌促進藥和黏痰溶解藥，黏液分泌促進藥的機制是刺激胃，反射性促進呼吸道腺體分泌，稀釋痰液，常用藥有氯化銨等;常用的黏痰溶解藥有溴已新、N-乙酰半胱氨酸(痰易凈)、羧甲司坦(強利痰靈)，用于慢性支氣管炎等疾病所致的咯痰困難、痰阻氣管等。

此外，要想有效、徹底地治療咳嗽，還必須弄清楚誘發咳嗽的病因，并采取相應的治療措施。

痰的性狀對于探尋咳嗽的原因有指示性意義。如鐵銹色痰常見于鏈球菌肺炎，帶有臭味的膿性痰常由厭氧茵感染引起;持續咳膿性痰見于支氣管擴張;咳大量粉紅色泡沫痰見于急性左心衰;大量白色泡沫痰往往是肺泡癌的特征性表現;黃色或綠色膿痰，說明伴有感染，除選用止咳化痰藥外，還需添加抗茵藥物。

患者不要自行判斷病情并用藥，應到醫院就診，必要時送痰培養檢查，根據結果選擇抗茵藥物治療。

咳嗽老不好 五步查病因

慢性咳嗽的患者，除了可能是呼吸系統的疾病外，還可能是耳鼻喉或消化道的問題。第三軍醫大學新橋醫院呼吸內科主任王長征建議，最好按照以下5個步驟逐步排查：

1.照X線胸片，查看肺部是否有問題，排除肺癌、肺結核、支氣管擴張等疾病。

2.拍鼻竇片，看是否患有慢性鼻炎、鼻竇炎。據統計，1/3以上的慢性咳嗽患者是因鼻炎、鼻竇炎引發的咳嗽，鼻炎控制后，咳嗽自然會緩解。

3.做支氣管激發試驗，排查咳嗽變異型哮喘。如結果為陽性，則考慮為咳嗽變異型哮喘。

4.誘導痰細胞學檢查，看是否為嗜酸細胞行支氣管炎。可檢測痰中的嗜酸細胞是否增高，如果數量多，但支氣管激發試驗檢查呈陰性，則可能為嗜酸細胞性支氣管炎，用吸入性激素可緩解癥狀。

5.pH電極的24小時監測，排查胃食管反流。由于食道緊挨氣管，反流的酸性物質在氣道附近，通過神經反射，會影響氣管引起咳嗽。如果有食道反流情況，監測時pH值就會小于4，若此時正好跟患者咳嗽的時間吻合，就可考慮診斷為胃食道反流性咳嗽。

經過以上五步檢查，慢性咳嗽的元兇基本都能確定，在此基礎上對癥治療，就能緩解，甚至消除咳嗽癥狀。

如果你也是經常咳嗽的人，那你肯定知道在上課或者開會的時候，想要咳嗽卻要拼命壓制的感覺很辛苦，擺脫咳嗽，就要對癥下藥!