一般認為，尿路感染的途徑有上行感染、血行感染、淋巴道感染和直接感染四種方式。

　　（1）上行感染：

　　絕大多數尿感是由上行感染引起的。正常情況下，尿道口及其周圍是有細菌寄生的，但一般不引起感染。當機體抵抗力下降或尿道粘膜有輕微損傷時，或者細菌的毒力大，粘附尿道粘膜和上行的能力強，容易侵襲膀胱和腎臟，造成感染。由于女性尿道口靠近肛門，且女性尿道遠較男性為短而寬，女嬰的尿道口常被糞便污染，故更易致病。

　　（2）血行感染：

　　細菌從身體內的感染灶（如扁桃體炎、鼻竇炎、齲齒或皮膚感染等）侵入血流，到達腎臟，先在腎皮質引起多發性小膿瘍，然后，沿腎小管向下擴散至腎乳頭和腎盞、腎盂粘膜，但炎癥亦可從腎乳頭部有輕微損傷的乳頭集合管（如尿中的結晶損傷）開始，然后向上向下擴散。血行感染途徑較為少見，不及10%。血行感染比較多見于新生兒，或金黃色葡萄球菌敗血癥患者的血行性腎感染。

　　（3）淋巴道感染：

　　下腹部和盆腔器官的淋巴管與腎周圍的淋巴管有多數交通支，升結腸與右腎之間也有淋巴管溝通。當盆腔器官炎癥、闌尾炎和結腸炎時，細菌也可從淋巴道感染腎臟。這種感染途徑更為少見，甚至于這種感染途徑是否存在，目前也有爭論。

　　（4）直接感染：外傷或鄰近腎臟的臟器有感染時，細菌可直接侵入腎臟引起感染，但是，這種情況臨床上是十分罕見的。

　　憋尿憋出尿道炎：引起尿道炎的淋球菌和衣原體、支原體是引起不育癥的致病菌之一。衣原體、支原體因其引起尿道炎癥狀不顯著，甚至無癥狀，很多人誤以為沒有癥狀就沒有性病，延誤了檢查治療時機。感染支原體長時間不治療，會附著于男性精子尾部引起精子活力明顯減弱，以至影響受孕。在女性引起輸卵管等盆腔的炎癥。導致受精通道的阻塞，也會影響生育。現代青年中，有不少不育患者最后都發現這個病因，值得引起注意。