“醫生，我的孩子快18歲了，下面還沒發育。”一位農村父親帶著一位身高約1.30米的男孩，一副吞吞吐吐、欲說還休的樣子。我做完體檢后，發現這個快18歲的男孩睪丸體積2.0毫升，陰莖長度2.5厘米，沒有胡須和陰毛。

　　給小孩查骨齡只有10歲，做性激素激發試驗提示卵泡刺激素、黃體生成素反應低下，同時生長激素激發實驗提示生長激素缺乏，頭顱磁共振成像(MRI)發現男孩垂體部位有個腫瘤。患兒因垂體腫瘤導致身材矮小外，還引起性腺發育不全。

　　什么是性腺發育不全呢?一般說來，是青春期過后第二性征不發育或部分發育，即性幼稚或性腺發育不全。在男孩主要表現為小陰莖、睪丸體積小，胡須少或者無胡須，甚者無勃起、遺精等;在女孩主要表現為乳房發育小或者無發育，沒有月經或者月經不規則等。

　　性發育不全是很多疾病的一種癥狀或是綜合征。上述男孩因垂體腫瘤引起的性腺發育不全只是其中一種。正常性腺的發育主要由下丘腦-垂體-性腺軸來調控，這個性腺軸的解剖和生理功能正常與否，都會影響這三個部位的結構與功能。任何使它們的結構被破壞、功能低下的因素，都可能導致第二性征不發育或部分發育。這些因素既可以是先天性或遺傳性的，也可以是后天獲得的(如腫瘤、藥物、外傷、放射、炎癥等等)。

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　　不論男孩還是女孩，性腺發育不全都可能影響到其成年后的性生活以及生育功能，同時還會給患兒的心理帶來負面的影響，如出現自卑、消極情緒等。性腺的發育時期是青春期，所以治療最好是在青春期結束前開始。由于小孩性腺發育是一個比較隱私的問題，很多父母以及患兒有可能難以啟齒，往往等到年齡很大，才因為其中一種或一種以上的情況(如男孩陰莖發育小、性生活障礙，女孩無月經、不孕)出現時前來就診，所以通常發現較遲，以致錯過治療的最佳時機。還有的父母根本就不知道是怎么一回事。
　　
　　孩“小”靠父母。作為父母，應了解和觀察自己孩子的發育情況。那么，作為父母應該如何觀察呢?

　　一般是與同年齡、同性別的小孩比較，或者參考出版書籍的正常值范圍。如果男孩在14~15歲沒有出現陰毛、胡須、睪丸增大，或者陰莖比其他小孩小很多，女孩子到了13~14歲沒有出現乳房發育、陰毛、月經等，尤其還有其他方面的癥狀，如矮小、智力低下等，應該及早到內分泌科就診，由內分泌科醫生酌情處理。