隱匿陰莖是由什么原因引起的?

(一)發病原因

隱匿陰莖(concealed penis)是肉膜發育異常所致的先天性畸形,它與肥胖所致的陰阜陰囊基部脂肪堆積,陰莖深藏于皮下的情況不同,后者在發育成熟/脂肪組織減少后,陰莖可恢復正常狀態.隱匿陰莖患者是由于陰莖部肉膜發育異常,疏松富有彈性的肉膜變成沒有彈性的/厚的纖維筋膜,有時還形成索條狀物.這些發育異常的筋膜和索條,將陰莖拉向近側,拘束在恥骨聯合的下方.

(二)發病機制

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隱匿陰莖有哪些表現及如何診斷?

病人多有包莖

覆蓋陰莖的皮膚很短,但包皮內板卻比較充足.隱匿陰莖病人若不施行陰莖松解術,會影響陰莖的發育,造成心理和生理障礙.

 

根據典型的臨床表現：陰莖短小

包皮呈鳥嘴狀，恥骨前脂肪堆積。陰莖擠壓試驗可作出正確診斷

隱匿陰莖容易與哪些疾病混淆?

主要需與小陰莖、陰莖發育不良、包莖相鑒別。前兩者系因內分泌缺陷或染色體異常導致，臨床可見陰莖體細小，勃起較少且勃起無力。后者由包皮口狹小致陰莖頭不能外露。

隱匿陰莖應該如何治療?

(一)治療

對隱匿陰莖的治療及手術年齡有很大爭論。如能上翻包皮暴露陰莖頭，可不必手術，隱匿陰莖隨年齡增長逐漸好轉。手術目的是擴大包皮口，暴露陰莖頭。應注意不要做簡單的包皮環切術。手術方法：①沿包皮口環形切開包皮外板，沿2

6 10三點方向切開外板約1.5cm;②沿4、8、12三點縱向切開包皮內板1.5cm，外翻包皮，能順利暴露陰莖頭;③將包皮內、外板呈嵌插皮瓣狀縫合。該術式要點：分別錯開縱向切開包皮內、外板，呈嵌插皮瓣狀縫合切口，手術擴大了包皮口。

 

另一種手術方法：盡量外翻包皮，在10點及2點處縱向切開狹窄環，使包皮能外翻， 露出陰莖頭。距冠狀溝0.8～1.0cm環形切開內板，修整縫合包皮。

由于前述隱匿陰莖的特點是外板少

內板多 陰莖背側皮膚短 腹側皮膚長，所以有時須將腹側帶蒂包皮瓣轉向背側修復缺損的皮膚。

 

(二)預后

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