引起川崎病的原因
川崎病的發病率非常的高,越來越多的兒童會出現川崎病的癥狀,為此會帶來非常多的痛苦,嚴重的侵害到了他們的健康,媽媽們需要清楚的認識川崎病的誘發因素才可以,接下來為大家介紹一下川崎病的主要病因有哪些呢。
川崎病主要發生于小兒,80%的川崎病患兒<4歲,3個月以下罕有發病,但已有20天的新生兒患川崎病的報道[3]。雖川崎病患者遍布全世界,但其有一定的地域性。在日本,1982年及1986年曾有兩次大規模流行,自1987年起,每年發病人數大約是5500例,其男、女比例是1.35:1.00,高發年齡為6~11月,發病季節為冬季至早春[4]。美國及北毆國家研究顯示了相似的結果,高發年齡為18~24個月[5,6]。我國川崎病協作組1983年以后對本病進行了全國性調查[7],1983~1992年共有住院患兒3991例,男、女比例為1.6:1,2歲以下占40.08%,2~4歲占36.72%,4歲以上占20.20%,冠脈病變發生率12.43%,死亡率0.265%。
本病呈一定的流行及地主性,臨床表現有發熱、皮疹等,推測與感染有關。一般認為可能是多種病原,包括eb病毒、逆轉錄病毒(retrovirus),或鏈球菌、丙酸桿菌感染。1986年曾報道患者外周血淋巴細胞培養上清液中逆轉錄酶活性增高,提示該病可能為逆轉錄病毒引起。但多數研究未獲得一致性結果。以往也曾提出支原體、立克次體、塵螨為本病病原,亦未得到證實。也有人考慮環境污染或化學物品過敏可能是致病原因。
近年研究表明本病在急性期存在明顯的免疫失調,在發病機理上起重要作用。急性期外周血t細胞亞群失衡,cd4增多,cd8減少,cd4/cd8比值增加。此改變在病變3~5周最明顯,至8周恢復正常。cd4/cd8比值增高,使得機體免疫系統處于活化狀態,cd4分泌的淋巴因子增多,促進b細胞多克隆水活化、增殖和分化為漿細胞,導致血清igm,iga,igg,ige升高,活化t細胞分泌高濃度的白細胞介素(1l-1,4,5,6)、r-干擾素(ifn-r)、腫瘤壞死因子(tnf)。
這些淋巴因子、活性介素均可誘導內皮細胞表達和產生新抗原;另一方面又促進b細胞分泌自身抗體,從而導致內皮細胞溶細胞毒性作用,內皮細胞損傷故發生血管炎。1l-11l-6、tnf增高尚可誘導肝細胞合成急性反應性蛋白質,如c反應蛋白、αr-抗胰蛋白酶、結合珠蛋白等,引起本病急性發熱反應。本病患者循環免疫復合物(cic)增高,50~70%病例于病程第1周即可沒得,至第3~4周達高峰。cic在本病的作用機理還不清楚,但本病病變部位無免疫復合物沉積,血清c3不下降反而升高,不符合一般免疫復合物病。上述免疫失調的觸發病因不明。現今多認為川崎病是一定易患宿主對多種感染病原觸發的一種免疫介導的全身性血管炎。
清楚的認識上面的介紹之后,我們了解到了誘發川崎病發生的因素有哪些了,川崎病將會給較多的孩子帶來痛苦,直接侵害到了患兒的健康,各位家長朋友應當分析川崎病的病因,尤其是要注意在兒童時期去預防川崎病。
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