需要特別指出來的是，有些便秘的背后隱藏著重要疾病。由于便秘很常見，有些重要疾病易被患者忽略，甚至失去治療時機。這些疾病伴隨便秘會出現種種“警報”。



　　便血或黑便



　　可表現為黑便、便后滴血或鮮血便，血可與糞便混或不混，主要視出血部位高低、出血量多少而定。黑便提示出血部位較高(離肛門遠)。不論哪一種出血，都說明病變處血管有破裂，輕者為痔核、肛裂或黏膜損傷，重者可能是息肉、炎癥、潰瘍或腫瘤。



　　貧血



　　明顯便血，久之引起貧血容易查出，危險的是小量但長期出血(隱性出血)，肉眼難以辨出，除非作大便隱血試驗才會發現出血。還因為是慢性失血，病人常能適應而無不適感覺。除失血外，腫瘤毒素對造血系統的抑制，也是造成部分患者貧血的原因。貧血較多見于胃、結腸腫瘤。



　　消瘦



　　明顯的或進行性消瘦，應高度懷疑腫瘤的存在。也有的消瘦是因原發病(如神經系統疾病)引起的厭食與消耗所致。



　　發熱



　　單純便秘不至于發熱，便秘病人如經較長時間的反復測量確有發熱，特別是不規則低熱，提示有慢性炎癥(如腸結核等)或腫瘤，不過首先應排除其他常見發熱原因(如五官科病變、婦科炎癥、泌尿系炎癥等)。腫瘤組織代謝加快，其產物對機體的刺激也是發熱原因。



　　腹痛



　　不少患者排便之前常有輕微左下腹疼痛，多于排便后消失。但若腹痛持續存在，程度重，排便后不消失，提示腸道有阻塞的可能，常由腫瘤、腸道粘連或神經肌肉病變引起。



　　包塊



　　一種是包塊隨腹痛出現，痛后消失，質軟如囊，這多為脹大的腸管的一部分。另一種為實質性包塊，或固定推不動，或可部分移動，前者說明病變浸潤范圍較廣。

　　血沉快

　　血沉雖非特異性指標，但在體內有炎癥、腫瘤、破壞性病變存在時，血沉加快，故可作參考指標。