老人用藥注意減量
1.減少用藥劑量。老年人肝臟代謝率低下,腎臟排泄功能下降,因此藥物在體內的蓄積現象隨年齡的增長而加劇。其他年齡組服用不會發生問題的藥劑量,在老年人身上就可能出現問題。例如安定類藥物,中青年人服用安定一般都是睡前服2片(2·5毫克X2),老年人由于體內阻擋安定從血液中進入腦組織的酶已經急劇減少,如連續服入正常人的劑量,一方面會造成體內藥物量蓄積,產生慢性中毒,另一方面會產生依賴性和成隱性,隨之便出現耐藥性,勢必導致用藥劑量的增加,這就可能發生和加重慢性中毒。所以老年人失眠時,應力求排除或減輕影響睡眠的種種不利因素,服用安定一般只宜服用1片。
2.切忌盲目輕信廣告宣傳和偏方、秘方。老年人一定要嚴格遵照醫生的囑咐,堅持科學合理地用藥。切不能自作主張,隨便買一些藥來長期服用。拿抗生素來說,頭抱菌素類比青霉素類有不少優越性,目前已由第一代發展到第三代,但這并不是說新藥優越無比。目前在廣告宣傳中,大多偏重藥物的有效方面,對藥物易于造成的不良反應和注意事項根本不提。如泰胃美是一種治療潰瘍病的常用藥,可以減少胃酸分泌而促進潰瘍的愈合。但是它卻有很多副作用,如可以導致陽萎,還可以引起腹瀉、腹痛、口苦、口干,并能造成腎損害和血小板減少,導致白細胞下降。
有些新藥的危害性是在使用很長時間后才逐漸暴露出來的。如治療心血管病的藥物“心得寧”,開始時,看到它只作用于心血管,選擇性高、針對性強,具有較大的優越性,于是廣泛大量地應用于臨床。日子一長,才發現它會引起皮膚潰瘍、心包潰瘍和腹膜潰瘍、角膜潰瘍,嚴重的角膜潰瘍還可導致人失明。因此,世界各國和我國已禁止使用。
對偏方和秘方也決不能輕信。最突出的,例如鹵堿片能治百病,曾經轟動一時,雞血療法也是如此。
3.發覺某藥物有副作用時應及時停服。有些藥物,中青年人服用效果很好,但有些老年人服用時會出現許多副作用,嚴重時甚”至死亡。例如氨茶堿,老年人用來治療老年慢性支氣管炎和氣喘功效卓著,故常被率先應用,但是有些老人服用后很快出現氨茶堿中毒,表現出煩躁、嘔吐、憂郁、記憶力減退、定向力差、心律紊亂、血壓急驟”下降,乃至死亡。因此老人服用氨茶堿一定要慎重。開始用藥一定要小劑量試用,一旦發現有胃部不適或興奮、失眠等不良反應,宜趕快停藥。
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