便秘是由什么原因引起的？讓我一起來看一下。

(一)發病原因

1.急性便秘

(1)肛門直腸附近疼痛性病變：肛裂肛瘺肛門周圍膿腫直腸炎或直腸潰瘍巨大內痔或內痔合并感染出血等病變時均可引起肛門括約肌痙攣或者患者懼怕排便使排便反射消失而導致便秘

(2)結腸梗阻性病變：腸扭轉腸粘連腸套疊腸寄生蟲病腸腫瘤腸系膜血管栓塞或血栓形成等疾病均可導致腸梗阻使梗阻上端的糞便不能通過梗阻部故可導致便秘

(3)腸道運動反射性抑制：即腸道的正常蠕動功能顯著減弱可見于內臟炎癥性疾病如闌尾炎急性胰腺炎膽囊炎腹膜炎急性繼發性巨結腸等多系同時發生腸麻痹所致膽石癥腎結石等疼痛性疾病有時也可發生便秘

(4)服用某些藥物：服用氫氧化鋁阿托品土霉素及堿式碳酸鉍(次碳酸鉍)硫糖鋁等藥物后部分患者可發生便秘

2.慢性便秘

(1)器質性疾病：

①慢性結腸梗阻：如結腸狹窄良性或惡性大腸腫瘤大網膜粘連綜合征(橫結腸受牽拉而形成銳角導致內容物通過困難)及其他慢性結腸梗阻性疾病

②先天性巨結腸：便秘系因腸腔高度擴張腸麻痹腸肌肉收縮蠕動功能消失所致

③腸道外病變壓迫尤其是直腸乙狀結腸外病變壓迫例如盆腔腫瘤卵巢囊腫前列腺腫瘤腹腔內巨大腫瘤或腫塊腹水等均可壓迫腸道

④腦與脊髓病變：如脊髓炎各型腦炎腦腫瘤等可使排便的正常反射弧發生障礙而致便秘

⑤慢性鉛砷汞與磷等中毒：中毒后可使排便反射消失而致便秘

⑥慢性全身性疾病：如黏液性水腫甲狀腺功能減退癥等可因排便感覺消失排便反射遲鈍而致便秘

(2)功能性便秘與便秘型腸易激綜合征(IBS)：

①腹肌肛門部肌肉或結腸平滑肌及肌間神經叢功能障礙常可引起排便的動力減弱而發生便秘多見于多次妊娠婦女慢性肺氣腫營養不良衰弱老年及腹腔內臟下垂者

②直腸擴張收縮的排便反射遲鈍或消失多見于未能養成每天定時大便習慣者此時因無糞便刺激的感覺故正常的排便反射明顯減弱患者久而久之可導致頑固性便秘

③如攝入飲食過少或飲食習慣飲食種類的改變環境變化等因素均可造成腸蠕動功能減弱而引起便秘

④情緒的改變緊張憂慮等因素可導致腸蠕動功能的減弱而發生便秘但多與腹瀉交替發生者多見亦稱為腸易激綜合征(便秘型)患者常伴有腹痛或腹部不適

⑤濫用強瀉劑后易導致正常的排便反射減弱或消失故也可發生便秘反復使用強瀉劑后必然會使便秘更趨嚴重甚至造成惡性循環即便秘-強瀉劑-便秘

目前一般認為功能性便秘有2種類型：①慢傳輸型便秘即腸糞便潴留于結腸內不能按正常節律時間排出體外②功能性出口梗阻型即由于肛管括約肌功能障礙或盆底肌功能障礙等導致糞便從直腸肛門排出障礙