通過哪些方法對前列腺增生進行診斷
前列腺增生疾病的誘因是很多的,這種疾病在生活中要及時的診治,這種疾病會給患者造成很多的不良的影響,生活中要注意這種疾病的診斷,那么,前列腺增生該如何診斷呢?
前列腺增生的診斷——前列腺增生的癥狀
前列腺增生的癥狀可以早期發現,及早治療,對于患者有著非常重要的意義。臨床上前列腺增生主要可分為三期,歸納如下:
Ⅰ期(刺激期),主要臨床表現是尿頻,以夜尿頻數為主,輕度排尿困難及尿道、會陰部不適等尿路刺激癥狀,殘余尿很少(50毫升以下),最大尿流率降低不明顯。
Ⅱ期(殘余尿發生期),排尿困難進行加重,殘余尿量增加(50~150毫升),排尿用力努責,最大尿流率明顯降低,排尿時間顯著延長,尿流圖型呈多波型曲線。在這個時期,很多誘因(勞累、遇寒涼、憋尿、飲酒、性生活等)均可引起尿潴留的發生。由于殘余尿的增加,誘發尿路感染的機會增多,故還常可伴有排尿痛,使尿頻加重。
Ⅲ期(膀胱擴張伴尿閉期),此期殘余尿量可達150毫升以上,甚至數百毫升,膀胱擴張,膀胱機能處于失代償狀態,排尿困難更為嚴重常可發生充溢性尿失禁、輸尿管返流、腎功能受損、排尿躊躇、細弱無力,有時需外力輔助排尿。嚴重的尿頻可使患者失眠,生活質量下降。尿路感染還可進一步加重,并加快腎功能損害,甚至出現尿毒癥而危及生命。此期的尿流圖形大都為低平曲線。
前列腺增生的診斷——前列腺增生的檢查
(1)直腸指診:為前列腺增生最簡易和必須進行的檢查方法,檢查時須注意前列腺的解剖界線、大小、質地及是否有硬結,前列腺增生時,其質地較硬,表面光滑,中央溝變淺或消失。Rous于1985年提出了前列腺直腸指診的分度及估重法。
(2)B超檢查:不但可測出增生的前列腺的形態、大小及性質,而且可以分析內部組織結構,為與他病的鑒別診斷提供依據,對病人無損傷,可反復進行檢查。其中經直腸B超檢查可更準確,并可顯示出患者排尿時的尿道內的變形、移位,從而反映出膀胱出口梗阻的動態改變。經腹部B超檢查有助于測定殘余尿(殘余尿量越多越準確),是否合并尿路結石及有無腎積水的存在。
(3)尿流動力學檢查:可以判斷下尿路梗阻是否存在及其程度,其中最大尿流率(Qmax)為最簡便而比較可靠的參數,其正常值為男性>15毫升/秒,當尿量在200~500毫升時,測得結果較準,若尿量少于200毫升,其可靠性降低,但用相對排尿阻力(RVR=T/MFR,其中T為排尿時間,MFR為最大尿流率)的計算可彌補此不足,其正常值為≤2、20。有條件者還可進一步作壓力-尿流-肌電圖測定,以取得逼尿肌壓力、初感容量、膀胱容量及順應性、最大尿道關閉壓、功能性尿道長度及殘余尿等參數。
以上就是前列腺增生的診斷方法。這種疾病的危害有那么大,要及時的治療,爭取在第一時間治療。
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