骨轉移是前列腺癌的噩夢
在癌癥家族之中,有幾種腫瘤是比較容易發生骨轉移的,其中就包括前列腺癌,超過80%的前列腺癌患者會發生骨轉移。骨轉移病灶可見于髂骨、椎體、肋骨、顱骨和長骨近端等,大多發生在骨骼中軸線血運豐富的部位。
前列腺癌——老年男性健康的隱匿殺手
趙先生經過各種檢查,結果出來了,他出現了前列腺癌多發性骨轉移。也就是說前列腺癌的癌細胞已經轉移到了骨骼系統,引起了骨骼的強烈疼痛并導致了運動障礙。
前列腺癌是全球第六大惡性腫瘤。在美國,前列腺癌發病率居男性惡性腫瘤第一位,死亡率僅次于肺癌,占第二位,每六個美國老年人中就有一個人患前列腺癌。隨著我國人口的老齡化,前列腺癌的發病率也在逐年上升,其對老年男性健康的影響正逐漸凸現。上海地區前列腺癌發病率1985年是2、6/10萬,到2000年增長到了 7、7/10萬,預計2005年將達到10/10萬。北京地區的情況類似,1985年發病率是2、 36/10萬,1985~1995年,城區前列腺癌發病人數增加了2、3倍,現在預計也達到了 10/10萬。
骨轉移是前列腺癌晚期的主要表現
前列腺癌是最易發生骨轉移的惡性腫瘤,超過80%的前列腺癌患者會發生骨轉移。骨轉移病灶可見于髂骨、椎體、肋骨、顱骨和長骨近端等,大多發生在骨骼中軸線血運豐富的部位。最常見的也是最早的前列腺癌骨轉移臨床表現是骨骼的疼痛。持續的鈍痛,常常影響患者的食欲及日常的生活節奏,以致病人日漸消瘦,痛苦不堪。其次,由于骨頭一點一點地被腫瘤細胞“吃掉”,轉移的骨骼很容易發生病理性骨折。如果腫瘤細胞侵犯了病人脊柱椎體的話,那么椎體塌陷將引起脊髓受壓迫的癥狀,這會使治療更加棘手。
骨轉移的治療是一種綜合治療
前列腺癌早期往往對男性雄激素的抵抗治療是敏感的。然而隨著病情的發展,這種雄激素抵抗治療將漸漸失去作用,同時前列腺癌也發展到了晚期。幸運的是,趙先生的病雖屬前列腺癌晚期,但對雄激素抵抗治療是敏感的。通過口服藥物及必要的手術干預,他的雄激素降到了一定水平。為了緩解骨頭疼痛的癥狀,醫生給他使用了一種主要成分為雙膦酸鹽的特殊藥物。隨著藥物一滴一滴輸入趙先生體內,骨痛的折磨一步一步離他遠去,笑容也逐漸在趙老先生的臉上綻放。三周后,趙先生從容地走出了醫院的大門。
除了以上介紹的治療方法之外,根據患者的實際病情還可以采用化學藥物治療、外放射治療、放射性核素內放射治療以及各種療法的綜合應用等。另外比較前沿的治療,如免疫治療及基因治療,目前尚處于試驗研究階段,臨床應用不多,但是有著非常廣闊的應用前景。
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