早期無癥狀。當癌腫引起膀骯頸及后尿道梗阻時可出現癥狀，血尿較少，部分病人以轉移癥狀就診，表現為腰背痛，坐骨神經痛等。故對男性原發灶不明的轉移癌，應排除前列腺癌。
差別很大，與腫瘤分型有關。潛伏型、隱匿型皆無局部癥狀。臨床型局部癥狀與前列腺增生癥相類似。
侵及膀骯頸后尿道，有尿道狹窄炎性癥狀，尿頻、尿急、尿痛、血尿和排尿困難。
患者有慢性消耗癥狀，消瘦、無力、貧血。
前列腺癌可分三種類型：①臨床癥狀同前列腺增生癥；②隱蔽型，腫瘤小，不引起梗阻和臨床癥狀，可因體檢或出現轉移病灶(如骨盆、脊柱等)癥狀時被發現；③潛伏型，僅在組織行病理檢查時發現。