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下腔出血的知識你知道哪些專家為你解答

下腔出血的知識你知道哪些專家為你解答

下腔出血,應該很多人都有所耳聞,都說下腔出血危害大,下腔出血嚴重的威脅著我們的健康,本文就來了解下下腔出血的相關知識吧。那么,下腔出血的知識你知道哪些專家為你解答下面咱們一起解答吧。

臨床表現:

1.出血癥狀 多起病急驟,出現的劇烈和突發的“爆炸性”頭痛,50%患者伴有惡心、嘔吐、面色蒼白、全身冷汗。以一過性意識障礙多見,嚴重者可出現昏迷,甚至出現腦疝而死亡。患者昏迷的原因包括:顱內壓增高,腦內出血,出血侵犯環池,彌漫性腦缺血,癲癇發作,腦血流量減少等。

2.神經功能缺損 以一側動眼神經麻痹常見,出血前后約20%出現偏癱,由于病變或出血累及運動區皮質及傳導束所致。

3.癲癇 出血刺激大腦皮層異常放電,是再出血的危險因素。

4.腦血管痙攣 出現暫時性局限性定位體征,進行性意識障礙,腦膜刺激征明顯,腦血管造影示腦血管痙攣變細。

5.心律失常 機制尚不明確。

治療:

1.絕對臥床,減少外界刺激,限制探視,禁止噪聲;

2.嚴密監測生命體征,記錄出入量,昏睡病人禁食及胃腸減壓;

3.吸氧,昏迷病人通暢氣道;

4.早期給予止血劑,控制血壓及血容量,輕度擴容、血壓稀釋及略微升高血壓,有助于防止血管痙攣及腦性耗鹽;

5.預防癲癇發作;

6.鈣通道阻滯劑----尼莫地平,預防血管痙攣;

7.鎮靜、止吐、止痛、通便;

8.激素治療,質子泵抑制劑;

病理生理:

蛛網膜下腔出血,血流入腦蛛網膜下腔,通過圍繞在腦和脊髓周圍的腦脊液迅速擴散,刺激腦膜,引起頭痛和頸強直等腦膜刺激征。

(1)血液進入蛛網膜下腔后會使顱腔內容物增加,顱壓力增高;

(2)出血刺激及紅細胞碎裂所釋放的5-羥色胺、內皮素、特別是氧自由基等有害物質引起腦血管痙攣,易導致局部腦組織缺血,使腦血流量進一步下降,加重腦水腫。

(3)出血可阻塞中腦導水管、第四腦室及基底池,影響腦脊液循環,同時阻塞蛛網膜的顆粒的絨毛孔,出血的分解產物尤其是含鐵血黃素、膽紅質的刺激,造成蛛網膜粘連,阻礙腦脊液的循環和吸收。因而可發生急性交通性腦積水或蛛網膜粘連,使顱內壓急驟升高,進一步減少了腦血流量,加重了腦水腫,甚至導致腦疝形成;(5)導致鈣通道開放,從而破壞細胞內脂質和蛋白質的代謝,嚴重者導致神經細胞死亡。以上均可使患者病情穩定好轉后,再次出現意識障礙或出現局限性神經癥狀。

以上就是針對下腔出血的知識你知道哪些專家為你解答做出的詳細回答,相信 你已經有了詳細了解。如果你也患上了下腔出血常識,那么,要引起重視,同時對下腔出血常識別過于著急,下腔出 血常識只要檢查,針對不同的病情,制定合適的下腔出血常識治療方案,是很好治療的。通過以上的介紹,大家對文 章標題應該有所了解,最后祝患者早日康復。