腸癌包括結腸癌、直腸癌，最近這些年發病率持續增高，我們國家每年大約有40萬例新發病人，與胃癌發病人數差不多。腸癌也呈現早期、晚期預后相差非常大的特點，早期5年生存率可達80%以上，晚期5年生存率只有10%左右，而許多腸癌確實是“拖出來”，一誤再誤。

腸癌最主要是以腺瘤途徑發展而癌變，大約占到85%，其次是炎性腸病，如潰瘍性結腸炎、克羅恩病。

高脂肪、動物性高蛋白、低纖維素飲食習慣會導致致癌物增多，比如甲膽蒽，腸粘膜出現炎癥、增生、息肉。

有些是炎性息肉，有些是腺瘤性息肉，只要時間足夠，后者是一定會癌變的，多數學者認為腺瘤性息肉至低級別內瘤變、高級別內瘤變再至原位癌大約需要10-15年的時間，其實很多醫生已經把高級別內瘤變當做原位癌處理了。

10-15年的時間!腺瘤是可以被腸鏡發現的，若趕在癌變之前處理掉這些隱患是不是最好呢?最好的方法就是做腸鏡，直視下檢查要比潛血化驗等其它方法準確很多!

注意，腺瘤處理之后，其促使形成的致病因素未必很快消失，因此腺瘤復發的情況很多，短時復查也是必要的。

腸道若有腺瘤發生，一般沒有明顯癥狀，雖癌變需要的時間很長，但沒有檢查、干預也算是“拖”的情況。推薦40歲以上的人群做次腸鏡，根據家族史、腺瘤病史、腸病等情況制定復查時間。

臨床上最常見的“拖”是腸癌癥狀已經很明顯了還沒有及時就診，令人惋惜，缺乏相關知識，多自認為是“痔瘡”的問題，癥狀明顯了疾病也多到了中晚期，病也就不輕了。

腫瘤增大到一定程度可能自潰、以及在糞便外力的作用下，出血就難免了，腫瘤部位越高、血在腸道內停留的時間越久，大便顏色越黑，直腸下段腫瘤便血顏色可能還是鮮紅的。

便血起初可能間斷發生、肉眼不能見，隨著疾病進展、出血也會增大，一般多伴有腫瘤壞死、感染物，膿血便是腸癌最典型的癥狀。

腸道腫瘤對腸功能會有一些影響，大便規律的改變也應該小心，比如近期發生便秘、腹瀉、或者便秘腹瀉交替發生，同一兩個月前大便規律不一樣，“突然”改變。

腸癌也可能有腹痛發生，很多老年病人以腹痛就診、發現腸梗阻、腸鏡發現問題的情況也不少見，沒有固定點的腹痛，隱痛、脹痛，肝區、脾區、直腸等部位的腫瘤最易發生腹痛。

腸癌若能在腹部觸摸到包塊、腫瘤應該浸出腸壁與周圍組織黏連，一些相對消瘦的病人也容易被發現。有人說腸癌是最容易預防的癌癥，尤其從腸鏡提早發現、干預腺瘤的角度講，確實如此。