明明說是肺炎，怎么變成肺癌了呢?35歲小伙陳銘為自己的不幸遭遇痛哭掩涕。就在三個月前，原本就有過敏性支氣管炎的陳銘，因為持續咳嗽，去醫院檢查。一開始自認為是舊病復發，但是通過醫院x片檢查，發現右側肺部上有陰影，醫生判斷是肺炎。在接下去的三個月治療中，陳銘吃遍了所有支氣管擴張藥，但是毫無用處，咳嗽不但沒有減輕，反而出現咳血現象。最終經過螺旋CT排查，確診是肺癌引起的。這個結果不僅讓陳銘難以接受，更是困惑不已。

明明確診是肺炎，怎么治療三個月后就變成肺癌了呢?其實早期肺癌和肺炎病癥特點非常相似，所以很多經驗不足的年輕醫生，經常容易誤診。正常來說抗生素治療兩周后毫無效果，就應該警惕肺癌可能。

陳銘是不幸的，但也是萬幸的，肺癌早期治愈率在60%-80%左右，只要進行病灶切除，接受針對性的放化療控制，預后還算樂觀。但是也有一些患者就沒那么幸運，被年輕醫生誤診肺炎，經歷了長時間的抗炎治療，最后耽誤治療，發展成晚期，預后僅為5%。

肺炎和肺癌癥狀太過相似，都是以咳嗽為主要癥狀之一。而且肺癌早期出現在影像檢查上的陰影，跟肺炎、肺結核疾病也特別類似。即便有些是專家醫生，也有可能出現誤判。

對于經驗較足的醫生，他會詢問病史，對于40歲以上年齡的中老年人，一般拍攝肺部影像，不會選用x片，因為x片對于早期肺癌來說，存在一定的漏診現象。如果當肺癌病灶比較小，且隱藏在脊椎及心臟后方時，x片根本就是無法查明。這個時候最好選用低劑量的螺旋ct或者MRI進行排查。

此外，肺炎與肺癌還有一點較為不同的地方，那就是肺炎多伴有發熱，咳嗽多帶濃痰，咳嗽時間長了會引起胸痛，甚至是痰中帶血絲。而肺癌，因為有腫塊壓迫所致，所以咳嗽多以干咳為主，患者會有呼吸困難，咳血、胸悶、胸痛的現象，有的患者甚至呼吸也會引起胸痛。

肺炎和肺癌之間太過相似，不可因為一個簡單的癥狀盲目下定論，否則很容易誤導。給陳銘治療的肺癌腫瘤科主任陳軍醫生指出，如果年過超過40歲，有長期的吸煙史、有被動吸二手煙，或者家里有遺傳病史的群體，應該高度警惕，一旦出現咳嗽、痰中帶血、胸悶、胸痛現象就應該及時就醫，篩查肺癌。