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一場因感冒誘發的腎衰,洶涌而來,被醫生略施小計,輕松躲避

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患者,孫先生,28歲,河南人�;颊吒忻昂笞杂X全身乏力,當地醫院就診,測血壓220/150mmHg,查肌酐652 umol/L。

來院初診時患者出現了乏力腰酸,頭暈,口苦,納眠可,二便調。舌紅苔黃膩脈弦等癥狀,查血肌酐584umol/L,尿酸562 umol/L,血漿白蛋白32.9g/L,血紅蛋白89g/L,服用降壓西藥后血壓仍為160/100mmHg。

中醫辨證為氣陰兩虛,肝陽上亢,兼挾濕熱。患者通過中西醫治療后,血肌酐378 umo/L,尿蛋白轉陰,血壓140/90mmHg(未加用其他西藥)。患者看到治療效果明顯,心情甚愉悅,對治療充滿信心。又來復查血肌酐280 umol/L,病情尚可。

點評:

本例患者在氣陰兩虛表現基礎上兼有頭暈、舌苔黃膩,其中醫辨證為氣陰兩虛,兼肝陽上亢、濕熱內蘊。故其治療以地黃益氣養陰,加天麻、杭菊花以祛風平肝,加黃連、竹茹以清熱化濕。

低蛋白飲食減緩腎功能損害的速度。在人類的研究也證實正常人腎小球過濾率與蛋白質攝入直接相關,并提示如限制飲食中蛋白質,可減緩慢性腎功能不全患者腎功能損害的速度。