徐先生今年45歲，上大學體檢時查出乙肝大三陽，此后不定期復查肝功能，有時候轉氨酶會升高，經保肝治療后均能恢復正常。

工作后，徐先生因生活不規律、飲酒應酬等諸多因素，導致肝炎反復發作，但一直不愿抗病毒治療。直到40歲時，才在醫生的建議下，接受抗病毒治療。服藥后，徐先生的病情很快得到了好轉，兩年后獲得了滿意的效果，楊先生開始不定期的復查，最后只檢查肝功能。

最近，徐先生感到肝區疼痛，查了一個腹部彩超，沒有發現明顯異常。家屬不放心，帶他來找到我，看了近幾年的檢查單，我發現，除甲胎蛋白外，其他項目都檢查過，于是，我建議徐先生查一下甲胎蛋白。結果，數值超過500ng/ml。

接下來，徐先生分別做了肝臟硬度、增強ct核磁共振等檢查，發現小肝癌。最終，醫生通過聯合會診，采取中西結合療法，取得了很好的成效，然后就繼續抗病毒治療，監測甲胎蛋白逐漸恢復正常。

從這個病例中，我發現很多乙肝患者在所謂的乙肝檢查中，只注重轉氨酶這樣的指標，而忽略了肝病隱藏的危機。很多患者，在聽到要求他們查的項目時，會問我：“甲胎蛋白是什么?檢

測甲胎蛋白有什么意義”今天我們來認識一下吧。

甲胎蛋白是什么?

甲胎蛋白(AFP)是一種酸性糖蛋白，存在于胎兒的血液中。胎兒出生后，血中的甲胎蛋白便會急速下降，數月至1年內降至正常。正常人含量極低。與肝癌及多種腫瘤的發生有關，在多種腫瘤中均可表現出較高濃度，是作為多種腫瘤的陽性檢測指標。

檢測甲胎蛋白有什么意思?

甲胎蛋白的正常值為：0～25ug/L，低濃度陽性為：25～400ug/L，高濃度陽性為：超過400ug/L。

甲胎蛋白可以及時監測一些疾病的信號，如果甲胎蛋白的數值偏高，也就是呈陽性，則可能是某種疾病的信號，比如肝癌、生殖細胞癌等腫瘤，再比如肝炎、肝硬化等一些肝病。據調查顯示，大約80%的肝癌患者的甲胎蛋白數值都會偏高，這是因為當肝細胞發生癌變時，就會使產生甲胎蛋白的功能得以恢復，血清中的甲胎蛋白數量會隨著病情的惡化而逐漸增多。

那么，作為一項腫瘤標記物，三類人要及時檢查!

一、肝炎活動期：

成年急、慢性乙肝患者，炎癥活動導致肝細胞壞死，肝臟在修復炎癥的同時，也有新生的肝細胞出現，這些細胞具有產生甲胎蛋白的能力。所以，在肝炎活動時，甲胎蛋白可以升高。不過，肝炎活動時，一般只是低水平的升高，這種升高有時是判斷肝功能是否有恢復趨向的標志。

二、肝纖維化或者肝硬化化病人

肝發生纖維化時，很多患者會出現高于20ng/ml的升高，其水平與纖維化的程度密切相關。在失代償期肝硬化患者，甲胎蛋白可以升高至超過1000ng/ml以上。其原因是：隨著肝纖維化的加重，肝臟將營養物質轉化為能量的功能降低，機體需要大量的新生肝細胞來產生能量，而這些新生的肝細胞同時也產生大量的甲胎蛋白。所以，從某種意義上說，甲胎蛋白可以警示乙肝患者是否有肝硬化的傾向。

三、肝癌

檢測甲胎蛋白最重要的目的是早發現肝癌。甲胎蛋白是一種胚胎蛋白，在肝癌發生時，由于肝癌細胞比胎兒肝細胞具有更加快的分裂能力，故可更迅速的產生大量的甲胎蛋白。注意，直徑小于2cm的小肝癌，由于惡性程度低，生長緩慢，產生的甲胎蛋白可能較少，常表現為持續低水平的升高;而逐漸增大的肝癌，惡性程度大，能產生大量的甲胎蛋白，可以在短時間內急劇升高。