吃他汀血糖升高了,還能吃嗎?
他汀是個好藥,原因有二
一、對于“動脈粥樣硬化性心血管疾病”高風險的人群來說,即使把血壓、血糖、各種危險因素如體重、吸煙等控制的很好,也只能延緩冠心病的發生與發展。如果在此基礎上,進一步加用他汀,則可以更進一步減少冠心病等疾病的發生。由此可見,通過使用他汀,我們可以防“病”于未然。
二、對于已有冠心病、腦梗的患者而言,他汀可以減少再次發生冠心病、腦梗的風險,預防血管壁斑塊的進展,甚至逆轉斑塊,使斑塊變小。由此可見,他汀對動脈粥樣硬化性疾病有積極的治療作用。
然而,我們也知道,藥物都有一定的副作用。他汀也不例外。他汀的主要副作用有三個,肝功能損害,肌肉疼痛,血糖升高。
有報道,長期服用他汀,有可能引起空腹血糖升高、糖耐量異常、甚至誘發新的糖尿病。因此,二者確實是有相關性的。如果因為服用他汀引起了血糖升高,還能繼續服用嗎?
今天,應一位網友的提問,醫生就來跟大家談談他汀引起了血糖升高怎么辦?還能吃嗎?
在文章開頭,醫生就提到了,在預防心腦血管病發生風險的措施中,他汀所起的作用是得到充分肯定的,它所起到的預防動脈粥樣硬化發生發展,阻止與穩定動脈斑塊,降低心腦血管病發生風險中的獲益可以說是巨大的。
有句話說:“兩權相較取其重”,對于心血管疾病高危極高危患者,長期服用他汀的身體獲益,要遠遠大于他汀類藥物可能引起血糖代謝異常的風險,因此,還是應該堅持服用。
更何況,針對已有糖尿病的患者而言,指南建議40歲以上糖尿病患者低密度脂蛋白>1.8,就啟動中強度他汀治療,因為糖尿病是冠心病的等危癥。由此可見,即使是糖尿病的患者都建議服用他汀減少心血管事件,更加說明他汀在預防心腦血管疾病中的作用非常重要。
那么,如果發現了血糖升高,該如何應對呢?
1.減小他汀的服用劑量,必要時與其它類型的降脂藥如依折麥布聯合使用。
2.采用中等強度的他汀治療方案,避免高強度他汀強化治療。
3.必要時服用降糖藥。
4.建立良好的生活方式,比如合理飲食、加強運動、改變不良生活習慣等,是服用任何藥物取得良好效果的前提。因此,服用他汀發生血糖升高時,患者應當進一步調整飲食、運動等生活細節,不僅有助于降糖,也有利于減少他汀服用劑量。
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