小趙35歲，一名汽車司機，晚間突然劇烈胸痛，急救車送到醫院后，診斷為“急性心梗”，心肌發生壞死，冠脈造影檢查發現，血管未見到血栓堵塞，而是血管發生了長時間劇烈地痙攣，管腔閉塞造成血流中斷，心肌失去營養，發生壞死。追問病因，小趙在胸痛發生前，連著吸了半包煙。

 張女士性格開朗，喜歡聚會，最近經常出現“窒息的感覺，被卡住了脖子、不能呼吸”的情況，幾分鐘后就消失了。追問病史，張女士通常在聚會聊天抽煙時發生這樣的癥狀。

二、沒有嚴重動脈硬化，同樣可以發生急性心梗，尤其在中青年人士中

1. 急性心梗的常見原因：血管壁發生嚴重的脂質斑塊，嚴重狹窄，誘發血栓堵塞整個管腔，血流中斷，造成心肌壞死。

2. 另外一種情況：血管自身發生痙攣、收縮，導致血管腔明顯縮小，血流不暢、血流減少、血流中斷，同樣造成心絞痛、急性心梗!

三、吸煙是造成冠狀動脈血管強烈痙攣、收縮的最重要的刺激原因

1. 煙草煙霧中含有4000多種化學物質，250多種有毒有害，其中60多種具有致癌性。通過復雜的機制引起血管發生強烈地收縮和痙攣。

2. 吸煙刺激血液高凝。

3. 吸煙興奮神經，刺激高血壓病人血壓升高

4. 吸煙誘發血小板聚集。

5. 吸煙損傷血管內皮。

三、被動吸煙危害相似、同樣需要避免

二手煙霧與吸煙者本人吸入的煙霧相比，很多致癌和有毒化學物質的濃度更高，同樣對身體造成嚴重傷害。

四、吸煙開始年齡越小，吸煙時間越長，對血管危害性越大

五、戒煙五年后危害性全部消失

1. 戒煙1年，血脂下降、血壓下降、心率下降;

2. 戒煙2年，高血壓病人心梗再發風險下降20%;

3. 戒煙5年以后心梗再發的風險與不吸煙人群相同。