各種名堂的高血壓
在政府、媒體及各路科普大軍的猛攻之下,大家終于對血壓有了較清楚的認識,也有不少人學習測量血壓或在學習測量血壓的路上,可是,接下來,又來了問題,測量出來的血壓值如何解讀,成了很多自己測量血壓朋友的心頭之患。
正確地測量血壓
正確地測量血壓是一切判斷和解決血壓問題的前提,如果是量錯了血壓,有關高血壓的一切解釋沒有意義。正確測量血壓包括以下幾個方面:
使用合格的血壓計:大家不用糾結,我現在就推薦大家使用電子血壓計,不建議使用水銀血壓計。合格的電子血壓應符合國家有關標準,如果從網上購買,一定要買正品,千萬不要買山寨貨。國際上,電子血壓計的認證有美國FDA認證及歐盟認證。
測量安靜狀態下的血壓:安靜狀態應該是測量前沒有運動、進食、情緒激動,安靜休息了15分鐘后測量。
測量坐位血壓:臥位血壓多少合格,我目前沒有查到相關標準,一般研究與預防控制高血壓用的都是坐位上臂的血壓。測量坐位血壓時,坐姿很重要,應該采取端坐位,不東倒西歪。血壓計與心跳位置大致平齊。
如果血壓高,需要重復測量:如果測量的血壓高應該重復測量,相差不大的時候,以高者為測量結果。差別太大時請醫生判斷,有學者認為自測血壓,如果連續測量時以低者為測量值。
血壓數據的常見困惑
低壓高,高壓不高:也就是說舒張壓高,而收縮壓不高,這屬于高血壓,稱為單純舒張期高血壓,以中青年原發性高血壓為多見。說明動脈硬化程度不重,血管彈性尚好。
高壓高,低壓不高:也就是收縮壓高,舒張壓不高,屬于高血壓,稱為單純收縮期高血壓,中老年人多見,提示合并有較為明顯動脈硬化。甲狀腺機能亢進的人,也以收縮壓高為主。單純收縮期高血壓病人脈壓差比較大,有時降壓治療經常會產生頭暈,控制的難度大。
高壓不高,低壓低:往往在老年病人,或有高血壓正在治療,或沒有高血壓。對于這類病人,重點要考慮心臟的情況,比如,是否有心絞痛,腦梗病史等,再斟酌血壓調節問題,一般來說,需要重視收縮壓,以免引起心腦缺血。
高壓高,低壓高:這是一般人認識的典型高血壓,高壓低壓同時都高,稱為聯合高血壓。有研究提示,是風險最高的一種類型,應該認真對待這個血壓問題。
診室高,家里不高:有的人只要到醫院量血壓就高,有時候高的還有點邪乎,回到家自己測量血壓,基本都是正常,也就是說血壓多在135/85mmHg以下,而到醫院就是140/90mmHg以上了。這類高血壓稱為白大衣高血壓,又稱診室高血壓。
家里高,診室正常:這是一種比較少見的情況,是在家里量血壓高,到院量血壓很好。如果測量技術沒有問題,就是我們所說的反白大衣高血壓了。這是比較少見,而且隱蔽傷害靶器官的高血壓類型。
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