繼發性腹膜炎需要以手術為主的綜合治療，只有在少數情況下，允許采用非手術療法，如有惡化則迅速轉為手術治療。

    （一）一般支持療法:亦須加強，輸液、輸血及血漿、補充血容量，維持水和電解質平衡、保持酸堿平衡、抗休克、改善微循環、改善缺氧情況、胃腸減壓、應用有效抗生素包括應用針對厭氧菌的藥物，均需盡量全面地考慮到。但根本還是在作適當準備后采取手術治療。

    （二）手術治療。

    手術目的①引流膿液，消除中毒、休克的來源；②找到原發病，并予以處理，如切除已穿孔的闌尾、膽囊，引流壞死穿孔的膽道，切除壞死的腸道，切除壞死的胰腺組織，切除壞死穿孔的胃腸道腫瘤，修補十二指腸穿孔等等；③預防合并癥，沖洗腹腔，引流易于形成膿腫的膈下、肝下、小網膜囊、盆腔等處，沖洗與否并非一律；④胃腸減壓造瘺，或為今后胃腸營養而作空腸造瘺；⑤明確診斷。