臨床表現

(一)典型水痘 皮疹出現前24小時可呈現前驅癥狀如低熱、不適、厭食等亦可見猩紅熱樣或麻疹樣前驅疹，但很快消失。幼兒常無前驅期皮疹特點：①分批出現紅色斑疹或斑丘疹，迅速發展為清亮、卵圓型淚滴狀小水皰，周圍有紅暈，無臍眼經24小時，水皰內容物變為渾濁，水皰易破潰皰疹持續3~4天，然后從中心開始干縮，迅速結痂在疾病高峰期可見到丘疹、新舊水皰和結痂同時存在;②皮疹分布呈向心性，集中在皮膚受壓或易受刺激處開始為軀干，以后至面部、頭皮四肢遠端較少，瘙癢感重;③粘膜皮疹可出現在口腔、結膜生殖器等處，易破潰形成淺潰瘍。

(二)重癥水痘 多發生在惡性病或免疫功能受損病兒出疹1周后體溫仍可高達40~41℃;皮損常呈離心性分布，四肢多，水皰疹有臍眼偶為出血性，在第1周末可發生暴發性紫癜，伴有壞疽

(三)先天性水痘 孕婦患水痘時可累及胎兒在妊娠早期感染，可致多發性先天性畸形，如：肢體萎縮皮膚斑痕、皮層萎縮、頭小畸形：自主神經系統受累表現括約肌控制困難腸梗阻或Horner綜合征;眼異常包括白內障、小眼球、脈絡膜視網膜炎病兒常在1歲內死亡，存活者留有嚴重神經系統傷殘。

診斷

一般病例的臨床癥狀典型診斷多無困難。必要時可作實驗室檢查。