五一快到了，又是一個旅游的好時光。出門在外，旅行者的健康問題很重要。在旅途中，最突出的健康問題是腹瀉。旅行者腹瀉發生于旅行期間或旅行剛剛結束時。從衛生設施良好的國家到衛生設施不健全的國家去旅行的人群，容易發生腹瀉。此外，腹瀉的發生還與旅行中因勞累等原因造成胃腸道功能紊亂，胃腸道對某些食物和某種加工方法適應程度差等因素有關。我國近年報告的細菌性痢疾以及其他感染性腹瀉等病例中，均有一定比例的感染病例與旅行有關。

根據旅行者腹瀉發生率的高低，可將全球分為三類：高危地區(發病率30%-50%)、中危地區(發病率8%-20%)和低危地區(發病率2%-4%)。旅行者腹瀉發生率一般在溫帶地區較高，同時存在季節性的差異，一般天氣炎熱時發病率較高。一般來講，到高危地區旅行的人群在1-2周停留期間，有30%-50%的人將患旅行者腹瀉。發達國家每年約有5千萬人到發展中國家旅行，這就意味著平均每天大概有5萬人患旅行者腹瀉。

旅行者腹瀉最常見的病原體是細菌。在各種旅游目的地進行的病原體研究中，細菌導致的旅行者腹瀉約占80%-85%，寄生蟲約占10%，病毒占5%。在全球范圍內導致旅行者腹瀉最常見的細菌是產毒性大腸桿菌，其他細菌還包括：腸侵襲性大腸桿菌、空腸彎曲菌、沙門菌、志賀菌、副溶血性弧菌、霍亂弧菌等。

旅行者腹瀉常常表現為急性腹瀉，大便性狀可為稀便、水樣便或半成型便，有的伴有腹痛、大便急迫感，在此之前可能會有腹脹、惡心、發熱等癥狀，約有15%病人還會發生嘔吐。旅行者腹瀉通常持續1至5天。研究表明，15%的旅行腹瀉患者有持續性腹瀉，20%的旅行腹瀉患者在旅行期間需要臥床休息，1%的患者需要住院治療。有2%的旅行腹瀉患者發展為慢性腹瀉。旅行者腹瀉的后遺癥有活動性關節炎、格林-巴利綜合征和感染后腸易激綜合征。

由于細菌引起的旅行者腹瀉要遠遠多于其他病原微生物引起的腹瀉，應用抗生素進行經驗性治療仍然是最好的選擇。首選氟喹諾酮類藥物，阿奇霉素和利福昔明也是有效的藥物。但在抗生素治療時應注意細菌的耐藥情況和病人對各種藥物的禁忌癥。

建議外出旅行時，要注意個人飲食、飲水衛生，如飲用瓶裝水、吃削皮水果、不從小攤販處購買食品，特別是在進食水產品時，務必注意原料新鮮度及加工衛生等。接種疫苗是預防相應疾病最好的方法，可用rBS/WC霍亂疫苗來預防霍亂和產毒性大腸桿菌感染。