百日咳
百日咳是急性呼吸道傳染病,多見于兒童。
[病原學與發病機理]:
百日咳桿菌為鮑特桿菌屬,侵入呼吸道粘膜在纖毛上皮進行繁殖,使纖毛麻痹,上皮細胞壞死,壞死上皮,炎性滲出物及粘液排除障礙,堆聚髓留,不斷刺激神經末梢,導致痙攣性咳嗽。支氣管阻塞也可引起肺不張或肺氣腫。
[流行病學及預防]:
此病在溫帶以冬春兩季多見。自普遍接種"白百破"以來仍有散在發生。病人是唯一的傳染源,潛伏期2~23天。傳染期約一個半月。呼吸道傳染是主要的傳播途徑。人群普遍易感,以學齡前兒童為多。
[臨床癥狀]:
本病可分為三期:卡他期,僅表現為低熱、咳嗽、流涕、噴嚏等上呼吸道感染癥狀。7~10天后轉入痙咳期,表現為陣發性疼攣性咳嗽,發作日益加劇,每次陣咳可達數分鐘之久。咳后伴一次雞鳴樣長吸氣。若治療不善,此期可長達2~6周。恢復期陣咳漸減甚至停止,此期2周或更長。若有呼吸道感染可再致疼咳,病程可2~3月,故有"百日咳"之稱。
[治法]:宣肺止咳,化痰
桑白皮12 北沙參10 牛蒡子8 蘇子6 麻黃3 陳皮5
五味子6 百部10 杏仁8 大棗4枚 麥冬8
[加減]:
(1)風熱咳嗽,加連翹9 川貝5 薄荷6
(2)風寒咳嗽,加荊芥8 法夏8
(3)有咳血者,加仙鶴草10 白茅根15
[病原學與發病機理]:
百日咳桿菌為鮑特桿菌屬,侵入呼吸道粘膜在纖毛上皮進行繁殖,使纖毛麻痹,上皮細胞壞死,壞死上皮,炎性滲出物及粘液排除障礙,堆聚髓留,不斷刺激神經末梢,導致痙攣性咳嗽。支氣管阻塞也可引起肺不張或肺氣腫。
[流行病學及預防]:
此病在溫帶以冬春兩季多見。自普遍接種"白百破"以來仍有散在發生。病人是唯一的傳染源,潛伏期2~23天。傳染期約一個半月。呼吸道傳染是主要的傳播途徑。人群普遍易感,以學齡前兒童為多。
[臨床癥狀]:
本病可分為三期:卡他期,僅表現為低熱、咳嗽、流涕、噴嚏等上呼吸道感染癥狀。7~10天后轉入痙咳期,表現為陣發性疼攣性咳嗽,發作日益加劇,每次陣咳可達數分鐘之久。咳后伴一次雞鳴樣長吸氣。若治療不善,此期可長達2~6周。恢復期陣咳漸減甚至停止,此期2周或更長。若有呼吸道感染可再致疼咳,病程可2~3月,故有"百日咳"之稱。
[治法]:宣肺止咳,化痰
桑白皮12 北沙參10 牛蒡子8 蘇子6 麻黃3 陳皮5
五味子6 百部10 杏仁8 大棗4枚 麥冬8
[加減]:
(1)風熱咳嗽,加連翹9 川貝5 薄荷6
(2)風寒咳嗽,加荊芥8 法夏8
(3)有咳血者,加仙鶴草10 白茅根15
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