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人工流產的方法分類

人工流產的方法分類

當意外懷孕時,最多的選擇就是人工流產。但是人工流產的方法有很多,也有很多分類;選擇一個最佳的手術時間也是一個問題,這可讓我們怎么辦呢?

1、子宮擴刮術(鉗刮術):以不同的金屬棒,逐漸擴張子宮進口后,刮除子宮內胎兒及內膜組織。一般使用于兩個月到三個月的妊娠婦女采取此方法。

以前只要提到人工流產,人們自然就會想到刮子宮,因此,刮宮幾乎成了人工流產的代名詞了。事實也是如此,刮宮是早期人工流產最常采用的方法。刮宮雖然不 用開刀,但也是一種婦科手術,必須要嚴密消毒的情況下進行。手術分為二個步驟進行,第一步先把子宮頸擴張到足夠大小,第二步是用刮匙伸到子宮腔內,把胚胎 刮下來。懷孕的時間愈久,胎兒也就愈大,這時就需要把子宮頸擴張到最大限度才能刮出胎兒,所以刮子宮也就更加困難了;同時懷孕時間愈長,子宮也會隨著變得 愈來愈軟,手術時穿破子宮的機會自然也會增多。因此,一般只有在懷孕三個月以內才能用刮宮的方法把胎兒刮出來,超過三個月不宜采用刮宮手術。該手術難度 大,出血多,恢復也比較慢,對身體傷害非常大,容易引起各種后遺癥和并發癥。

2、負壓吸引術(吸宮流產術):以吸引方式取出子宮的內容物。只適合10周以下的妊娠婦女。

最近有些醫院在試用電動吸引器吸出胎兒。這個方法與刮子宮的方法差不多。第一步也是先把子宮頸擴大,不過接著不是用刮匙直接插到子宮腔內去刮,而是插一 根吸管進去把胚胎組織吸出來。這個方法的優點是不需要把子宮頸管擴張得象刮宮時一般大,所以手術的時間要短一些,同時因為不是直接去刮子宮內膜,因而對母 體的組織損傷較小。但是它也存在著一些缺點,主要是吸不干凈,特別是懷孕超過二個半月以上就往往不能吸凈。妊娠10周以上,因胚胎逐漸長大,胎盤已經形 成,子宮也隨著長大,這時做人工流產不宜用吸宮術,而需要采用鉗刮人工流產�,F在很多醫院就是用此手術的基礎上,加上靜脈全身麻醉,叫做無痛人流手術。

3、針灸打胎:有些醫生曾經用針灸的方法把胎兒拖拉機了下來,但另外一些人試驗沒有成功,因此還不能肯定針灸打胎的實際效果。

4、子宮擴除術(手術取胎):方式類似擴刮術,用于妊娠中期,將胎兒夾碎后取出。一般使用于三個月以上的妊娠婦女。

懷孕在三個月以上,如果因為健康等特殊原因不宜繼續懷孕時,就要用另一種手術來把胎兒取出。可以剖腹后切開子宮取出胎兒,也可以由陰道內切開子宮頸或子 宮峽部取出胎兒。由陰道內進行手術比較困難,只能在設備和技術條件比較好的醫院內才能進行。但無論采取哪種方法,都需要經過開刀,因此不可避免地要損傷母 體的正常組織,手術時及手術后也難免產生很大痛苦,所以除非萬不得已時,最好不作這種手術。

5、藥物流產:口服藥物流產:近年來逐漸盛行,用米非司酮合并米索口服終止停經49天以內的早孕,使之自然流產。適用于妊娠49天以內(7周以內)無禁忌癥者。

做藥物流產的女性首先要服用米非司酮1500mg,48小時后再服用米索前列腺600Ug。繼發子宮收縮、腹部出現疼痛,多數在6小時內排出胚胎,少數 于一周內排出。如果排不干凈則會繼續妊娠,還需進行器械性人工流產。在流產過程中,除下腹疼痛外。有些患者出現嘔吐、腹瀉及發熱癥狀。藥物流產后出血量較多,出血時間平均10—15天,成功率 只為90%低于器械性人工流產。對于工作繁忙,流產后無法充分休息的患者,選擇藥物流產應十分慎重,否則會因出血時間長、流產失敗而造成貧血、感染及再次刮宮等不必要的麻煩。

雖然藥物流產有出血多出血時間長、流產易失敗等缺點,但對許多恐懼器械性流產的女性還是很適宜的。要提醒大家注意的是藥物流產切不可自行服藥,一定要醫生指導和監控下使用流產藥物,以免發生生命危險。

不適宜做藥物流產者為孕期已長(超過49天)、胎囊大、孕婦年齡大,半年內有過人工流產史或剖宮產史、正處于產后哺乳期、子宮畸形或合并子宮肌瘤。此 外,還有社會上還有一些私人醫院利用刺激性藥物塞到子宮頸管或注射到子宮內部來打胎,也有利用中藥打胎的。這些都藥物,效果不佳,而且也有很大的危險性。