走出前列腺癌檢測誤區(qū)
之前,人們對于前列腺癌的檢查主要是通過前列腺癌特異性癌胚抗原PSA來得出的,但是專家介紹,由于前列腺炎癥、增生都會引起 PSA ( 前列腺特異抗原 )值的上升,因此,當 PSA 值出現(xiàn)異常時,很多患者并未重視。北京某醫(yī)院邢大夫說,正常的 PSA 值應為 0~4 ,當 PSA 值在 4~10 時,就被稱為“灰色區(qū)域”。所謂的“灰色區(qū)域”,其實是針對那些伴有炎癥和增生的患者來說的。而一旦 PSA 值大于 10 ,無論是否伴有炎癥和增生,都要引起高度重視,雖然沒有一個確切的數(shù)字,但根據(jù)文獻資料, PSA 值大于 10 ,惡性的幾率在 80% 以上,而且值越高,幾率越大。無論是國內(nèi)還是國際上,當 PSA 值大于 10 時,醫(yī)生都會建議穿刺,以進一步診斷。另外 PSA 增長的速度也很重要 ,如果 PSA 每年增加 0。75ng 以上,應該積極給予檢查。
彩超檢測有“盲區(qū)”
專家指出,經(jīng)直腸彩超對較大的腫瘤敏感,而體積較小的“散點狀”腫瘤不易查出。因此,即使彩超未見異常,也不可存僥幸心理,還應定期跟蹤檢查。
“穿刺”確診很重要
據(jù)記者了解,一些患者怕穿刺的主要顧慮是:一,怕疼;二,怕造成創(chuàng)傷;三,是怕穿刺會帶來轉移。為此,記者特別采訪了幾位已經(jīng)穿刺過的患者,他們均表示,穿刺并不像想象的那么疼,是完全可以接受的。
至于穿刺能否帶來創(chuàng)傷和轉移,邢大夫說,穿刺不會帶來大的創(chuàng)傷,基本上一個月就可以痊愈。另外,穿刺幾乎不會造成轉移,盡管理論上并不排除這種可能,但概率是遠遠小于 1% 的。
但是,現(xiàn)在很多癌癥晚期的患者認為前列腺的穿刺已經(jīng)沒有什么意義了,所以很多患者拒絕做穿刺檢查。對此,專家說,穿刺的意義不僅在于確診,還在于確定病理分期及預后,以便醫(yī)生進行更有針對性的治療。
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